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来源丨喜马拉雅FM 张其成讲黄帝内经 98.【调经论】
《素问》三篇关于 针刺治疗的专论—— 《调经论》《缪刺论》《四时刺逆从论》
从总体上阐述——
怎么用针刺 调理阴阳虚实，
怎么用 交叉针刺治疗疾病，
怎样 顺应四时之气针刺治病的。
《调经论》
《调经论》调经就是调理气血经络。
这一篇分层次阐述了虚实的形成和疾病的发生，总结了调经的原则和方法。
“黄帝问曰：余闻刺法言，有余泻之，不足补之，何谓有余？何谓不足？”
岐伯说：有余分为五种，不足也分为五种——神、志、气、血、形
“神有余有不足，志有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，凡此十者，其气不等也。”
一共有十种情况，它们的气各不相同。
但这十种情况发病的原因却是相同的：“皆生于五脏也。
夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。
志意通，内连骨髓，而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。”
心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，由此组成了人的形体。
志意通达，内与骨髓联系，而形成了人体的身形与五脏。
五脏相互联系的通道，都是出自经穴，以运行血气，若血气不和，就会变化而发生各种疾病，所以诊断和治疗均以经脉为依据。
黄帝和岐伯就讨论了 神、志、气、血、形的 有余与不足的症状，以及针刺补泻的治疗方法。
以“神”有余和不足为例，“神有余则笑不休，神不足则悲”。
“神有余，则泻其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平。
神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，
以通其经，神气乃平。”
神有余的就刺病人的小络使之出血，但不要推针深刺，不要刺中大的经脉，神气自然就会平复。
神不足的，应在其虚络处，先用手按摩，使气血到达病所，再以针刺之，以疏利其气血，但不要使之出血，也不要使气外泄，只是疏通经络，神气就可以平复。
总之一定要把握阴阳虚实的变化，“气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。”虚实的发生，是由于邪气与气血相并，阴阳间失去平衡而有所偏倾，导致气乱窜于卫分，血逆行于经络，血气各离其所，便形成一虚一实的情况。
“有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气，今血与气相失，故为虚焉。络之与孙脉俱输于经，血与气并，则为实焉。”
亢盛（多余）的就是实，不足（缺乏）的就是虚。
所以气并（气聚集）之处则血少，血并（血液积聚）之处则气少，血和气失去了正常的联系不能相济，就成为虚了。
人身络脉和孙脉都要回流输入经脉——
络脉是从经脉分出来的分支，
孙脉是从络脉分出来的分支，也就是络脉中的细小部分。
如果血与气相并（停留积聚在经脉中），就成为实了。
虚和实者是怎么形成的呢？
主要是两个方面——
一是 外在的：“ 其生于阳者，得之风雨寒暑。”都是感受了风雨寒暑的侵袭；
一是 内在的：“ 其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”都是由于饮食不节、起居失常、房事过度、喜怒无常所致。阴阳的偏盛偏衰可以引起表里寒热的病变。
“阳虚则生外寒，阴虚则生内热，阳盛则生外热，阴盛则生内寒。”
怎么用针刺调理阴阳寒热呢？
总的原则就是“泻实补虚”。
怎么泻实？
泻实证就是在病人吸气时进针，在病人呼气时出针，使针与气同时外出，这样可使精气不伤，邪气得以外泄。
在针刺时要使针孔不要闭塞，使病邪排出，应该摇大其针孔，从而通利邪气外出的道路，这叫做“大泻”，出针要迅速出针，这样亢盛的邪气就可穷尽。
补虚就是待病人呼气时进针，在病人吸气时出针，使针下所至的热气不能随针而出，出针后立即按闭针孔，邪气散去，精气得以保存。
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《黄帝内经》大总结
