一、左室射血分数与心脏功能
左心室收缩功能一直被用于评价心脏疾病的严重程度，是心血管事件发生和死亡的预测因素。尽管有很多评价左心室收缩功能的指标，但是左心室射血分数是临床上评价左心室收缩功能最常用的指标。
然而，在实际临床工作中，要结合患者的临床情况和心脏病变对左心室射血分数进行解释。值得注意的是，在一些情况下左心室射血分数可能误判左心室收缩功能，因为这一指标不仅取决于左心室心肌收缩性能，也明显的受心脏前后负荷的影响，可能在数小时内出现明显的变化。理论上，反映心肌收缩性能的理想指标应该不受心脏前后负荷的影响，目前临床上还没有找到这样的指标。为了弥补左心室射血分数的缺陷，更可靠的评价左心室心肌收缩功能的指标，如每搏量、心排血量、心脏指数和左心室心肌性能指标在临床上的应用逐渐增多，尽管这些指标也有局限性。
当中重度二尖瓣反流患者出现名义上正常的60％的左心室射血分数时，其左心室收缩性能可能已经不正常了。此类患者左心室射血分数可能不是反映左心室心肌收缩性能的适当指标，反流分数改变左心室的前后负荷，因此左心室射血分数增加。在临床上，经常能遇到左心室射血分数不能正确的反映心肌收缩性能的情况；例如：动脉导管未闭关闭前，左心室射血分数61%；使用14/12MM、装置关闭动脉导管后，左心室射血分数43%；充分说明在前负荷过重的情况下，正常的左心室射血分数可能不是心肌收缩性能良好的指标。主动脉反流的患者，由于容量负荷过重，即使左心室射血分数正常，左心室心肌的收缩性能可能已经出现损害。向心性肥厚的患者，即使左心室射血分数正常或增加，其心肌收缩性能可能已经出现损害。
所以，超声左心室射血分数测值临床医生要结合病人的实际情况评估。
二、彩超对胎儿体重的估计
彩超用来估计体重的主要是胎儿的各个骨骼径线，也就是说彩超测量的主是胎儿的骨架，而非测量胎儿的肌肉、脂肪和内脏，是按照这些骨架的数值来预测胎儿体重的。
我们都明白一个道理，同样是身高一米六的成年人，体重可能是60公斤，也有可能是80公斤。大人是如此，胎儿也是如此。所以，在彩超报告上，你的胎儿估计体重的具体数字后面会有一个±400g。也就是说，胎儿的体重可能是估计体重值+400g，也有可能是-400g，整个的胎儿估计体重范围一进一出最大可能是相差800g（一斤半还要多）。
其次，每个彩超机器里面所应用的估计胎儿体重的数据库可能是不一样的，有的是欧美国家胎儿的数据库，也可能是亚洲国家胎儿的数据库，即使 是同样的胎儿测量数据，放在不同的数据库中，估测的体重也会不同。
每个彩超医生的测量也会有不同。同样一个胎儿，不同彩超医生测量出来会不一样，即使是同一个胎儿，你让同一个医生分别两次测量，测量出来的结果也会有所不同。
所以，彩超估计的胎儿体重不准确是很正常的，彩超估计的胎儿体重仅供参考。
图文：功能科 李桂仙
编辑：奚 群 王义正
审核：曹庆锟
