我们都知道肥胖不利于健康，不过，可能很多人并不知道，肥胖持续的时间越长，患癌风险越大。
最近，挪威卑尔根大学的学者在《国际流行病学期刊》发表了一项涉及22万余人，平均随访时间为17.6年的研究。研究发现，40岁前超重，女性的肥胖相关癌症风险升高15%，男性升高16%。研究还发现，无论男女，肥胖持续时间平均每多一年，与肥胖相关癌症的风险升高4%。
研究提示，若身体存在肥胖，一定要尽快减肥。不过，有些朋友不清楚如何判断自己胖不胖，或者仅凭体重判断自己肥胖与否。今天我们要从3个“标准”入手，帮大家加更深入、全面地判断自己是否肥胖。
1.体重
体重是我们非常熟悉一个指标，但如何正确地测体重，可能很多人不太清楚。
我的建议是：晨起排空大小便，不吃早饭，在空腹的状态下，穿着内衣在磅秤上量自己有多重。大家注意，每次量体重的基础情况应该保持一致，不能说今天是空腹，明天是吃了饭，后天是穿着棉服，这些情况都会造成体重变化的假象，所以要保持条件相同的情况下去测量体重。
知道自己的体重以后，大家可以根据一个公式计算出体重指数，英文叫做BMI。
BMI是一个非常可靠、非常重要又非常简单的判断肥胖的指标。它的公式是用体重的公斤数，除以自己身高的平方，注意这里的身高是用“米”做单位。
比如一个人的体重是72公斤，身高是1.8米，那么就用72除以1.8的平方，得到的结果就是这个人的BMI。
在我国，成年人的正常范围是：18.5≤BMI<24.0，不包括24.0。在这个范围之内被认为是正常的。
当然，我认为最理想的范围应该在20-22之间，太靠近18.5或者24.0都不是最安全的。
①如果大于等于24.0，又小于28.0，在这个之间属于超重的范围。
②如果大于等于28.0，就是肥胖。如果小于18.5，属于体重偏轻。
体重过轻或者过重，都会带来健康损害，对整体的健康维护是不利的，希望大家特别注意。
当然，仅凭体重判断肥胖与否是不够的，为什么呢？因为真正的肥胖，要看体内的脂肪组织是不是超标，有些人虽然BMI超标，但是肌肉组织多，也不属于肥胖。所以这里就涉及到第二个“标准”——身体脂肪，简称体脂。
2.体脂
怎么测体脂呢？
如果是家庭用，可以买一个带有体脂测定的家用体重秤。如果去医院，可以用专业的仪器来测定身体里有多少脂肪、多少肌肉、多少水分，叫做人体成分分析。
成年男性身体里的脂肪比例不能超过总体重的25%，女性不要超过30%。如果超过这个值，即使BMI指数是正常的，一样需要减肥，也要把身体里脂肪组织适当减低，否则也可能带来健康方面的损害。
判断自己胖不胖，除了体重和体脂，第三个“标准”是看身体的体型，也就是说，身体的脂肪到底是怎么分布的。
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3.体型
在身体脂肪分布的问题上，我们最应该关注的一点是腰围。如果腰围比较大，那就意味着脂肪在腰部有过多的储备和蓄积，有可能使内脏受脂肪浸润、侵犯的风险更高，从而导致心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝、胆囊炎、胰腺炎等疾病的发病风险增高。
所以我们现在维护健康，维护合理体重，必须从管理好腰围入手。
腰围的限定范围很简单，一般来说，一名健康成年人身高的一半，就是腰围的上限值。比如身高1.8米，那么腰围最多不要超过90厘米。
测量腰围时，以肚脐为起点，平肚脐水平，用软尺贴着肚脐绕一圈，在均匀呼吸、肚皮最放松的时候，量出来的值就是我们的腰围。
按照1.7米的参考人模式图，中国男性的腰围不要超过85厘米。
按照1.6米的参考人模式，中国女性的腰围不要高过80厘米。
希望大家记住这两个数字。如果腰围超标，我们就要加强身体锻炼，控制饮食，通过腹部的一些运动来缩小腰围，这样健康的维护安全系数才会更高。
所以，大家判断自己胖不胖，必须体重、体脂、体型这三方面都达标，不能有任何一项超标。如果其中有一个指标超标，特别是体脂或腰围超标，那么就要额外关注自己的体重控制问题。
北京协和医院临床营养科
于康教授
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