文 / 首都医科大学宣武医院神经外科韩李跃 编 / 干玎竹
【搜狐健康】最近，小张总是感到腰疼，腿脚无力，在当地医院被诊断为腰椎间盘突出。治疗一年后，小张不见好转，反倒加重了，甚至出现了小便失禁的情况……
中青年是社会发展的主力军，“996”工作制让年轻人的身体处于高负荷状态，随之而来的腰酸背痛、腿脚胀痛、乏力都是常见症状。很多人都觉得自己还年轻，身体种种不适，休息休息就能缓解。
然而，不舒服有时候并不是像“你觉得”那么简单，也许是疾病找上了门。腰痛，也有可能是先天原因导致的疾病--脊髓血管畸形。它的高发人群和腰椎间盘突出一样都是中青年。
脊髓血管畸形是怎么形成的？
脊髓血管畸形是因为脊髓出血、缺血、脊髓静脉高压及占位压迫导致脊髓结构出现损伤和功能障碍，一共四种情况：
破裂出血：通俗的讲，长在脊髓里、脊髓表面或脊髓附近的一些异常结构，也就是畸形的动脉或静脉，这些畸形血管团非常脆弱，很容易破裂，导致脊髓出血；
缺血坏死：脊髓血管畸形大多含有动、静脉短路或动、静脉瘘，形成动、静脉之间的直接分流，绕开了毛细血管，对正常的脊髓供血减少，这就导致了正常脊髓细胞缺血而致死亡；
逆流高压：畸形血管团产生的异常血流，使正常的静脉引流没有流动的通道，导致正常的脊髓静脉血无法返回心脏，从而使脊髓淤血和静脉高压；
成瘤压迫：还有一种情况就是畸形血管团也会向瘤子一样不断的长大，直至压迫到正常的脊髓，影响到脊髓的功能。
脊髓血管畸形和腰椎间盘突出的症状有哪些不同？
先来说说腰椎间盘突出的症状。会有91%的患者都有腰疼的症状，这也就是为什么当地医院会把出现腰疼症状的小张误诊成腰椎间盘突出了。其次就是下肢的放射痛，也就是坐骨神经痛，会从腰部向臀部、大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛，在我们打喷嚏和用力咳嗽等腹压增高的情况下疼痛都会加剧。
再来说说脊髓血管畸形的症状。脊髓血管畸形急性出血，会有急剧的腰疼、背疼，随后会迅速蔓延到肢体瘫痪，感觉消失和大小便失禁，也可能会有呼吸不畅的症状，这是脊髓出血的情况。脊髓血管畸形一般的症状，疼痛，肢体麻木，对冷热的感觉异常，也会有单侧或双侧的肢体无力，大小便异常的情况等等。这样看来，小张的症状的确是脊髓血管畸形。
当您出现以上症状时建议您尽早到神经外科就诊，避免脊髓长期受损，造成永久的功能丧失。脊髓血管造影是诊断脊髓血管畸形的金标准。
正所谓有病不可怕，我们要做到早发现、早治疗。
