糖尿病人应小心_治疗不当引起4种低血糖表现,哪个都挺要命

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-12-19  来源:来自互联网  作者:来自互联网  浏览次数:570
导读

生活中的低血糖很多时候来得突然,不容我们考虑那么多,这也没有关系,只要糖友自己感觉和平常不一样,或是家人朋友发现糖尿病人性格改变、一反常态,就立即测血糖并即刻补充食物,比如果汁、糖果、饼干等,即使没有条…

低血糖4种你不知道的面具

低血糖的面具一:好好的怎么突然"疯了"

今年63岁的糖友老王,糖尿病15年,最近胃口比较差,所以经常不吃饭,可是降糖药却没减少。这天晚饭后依然和往常一样跟几个朋友在小区打太极拳,练习的正在投入时,突然老王一改常态,开始手舞足蹈,嘴里还大喊大叫,旁人也不知道他在说些什么,拳友们都有点懵了,可是没多久大家发现不对头,老王的眼神直愣愣的、表情呆板、横冲直撞,感觉完全不知道自己在做什么,赶快打电话送医院,化验血糖1.4mmol/L(3.9mmol/L以下就是低血糖了),快速静脉注射了葡萄糖后,他才猛然之间醒了过来,提起刚才发生的事情,他自己完全不知道。

糖尿病治疗不当的低血糖会有很多奇怪的表现

低血糖的面具二:看起来睡得很香很沉

有8年糖尿病病史的赵女士,最近经常加班,这天回家比较晚,觉得很累很困,就想睡觉,给老公说先睡一会儿,然后倒头就睡,睡得很"熟"。老公发现她浑身是冷汗感觉不太对,叫她叫不醒,发现情况不妙,赶快送到医院,化验血糖1.3mmol/L,静脉里推了葡萄糖溶液,赵女士才醒过来。好在家人发现的及时,要不然确实还是挺危险的。经过询问得知,赵女士在单位吃了降糖药本来是想吃快餐的,但是因为工作一忙起来居然忘记了。

低血糖的面具三:好像是中风偏瘫

68岁的顾阿姨也是控制糖尿病的老把式,这几天血糖高到9mmol/L了,有点着急,于是自作主张增加了降糖药物的剂量。以前总是家里第一个起床的顾阿姨,今早却还躺在床上,儿子一看老人有点犯迷糊,而且半边身体不能动了,赶紧把老妈送往医院,有经验的急诊科医生虽然怀疑是中风,但还是先询问了病史、查了个血糖:只有1.7mmol/L,补充了葡萄糖后,顾阿姨苏醒过来,身体也能动了,原来低血糖也会引起"偏瘫"的。

低血糖的面具四:让你以为你是"高血糖"

王先生最近开始使用胰岛素控制糖尿病,医生告诉他可以根据血糖的高低适当调整胰岛素的剂量。王先生几次测得空腹血糖都高,大概能到10-11mmol/L,就不断增加胰岛素剂量,可是增加了胰岛素以后,空腹血糖反而越来越高了,于是问医生,医生了解了情况,让王先生回忆一下最近半夜有没有什么不舒服的感觉,他说有时半夜感觉挺饿的,但是为把血糖控制好,也就坚持没吃东西,医生让他半夜饿得时候测下凌晨2点左右的血糖。半夜王先生一测血糖发现只有2.3mmol/L。原来半夜的低血糖会导致第二天早晨的高血糖,这种现象叫做"苏木杰现象",是因为夜间低血糖后我们自己不知道,身体会分泌升高血糖的激素来紧急应对低血糖,所以造成了"高血糖"的假象。

在医生指导下王先生减少了将近一半的睡前胰岛素量,夜间不"饿"了,早晨的高血糖也降下来了。

低血糖虽变化多端,但发生原因大都是生活规律和用药的突然改变

在糖友的印象里低血糖就是心慌、手抖、出冷汗,实际上低血糖的表现多种多样,这就使得糖友辨认起来有了难度。我们分析一下4个病友低血糖发生的前前后后,其实从中还是能找到低血糖发生的"源头"的:首先他们都是有因可寻,如饭吃少了、工作累了、药量加了,其次就是他们表现的都和以往大不相同、一改常态,如性格变了、不起床了、血糖不降了等等,所以仔细一点,认出低血糖的真面目也不是很难。

头昏出虚汗心慌是低血糖的常见表现

当你的糖友亲人发生异常表现时,请第一时间给她/他测血糖

生活中的低血糖很多时候来得突然,不容我们考虑那么多,这也没有关系,只要糖友自己感觉和平常不一样,或是家人朋友发现糖尿病人性格改变、一反常态,就立即测血糖并即刻补充食物,比如果汁、糖果、饼干等,即使没有条件测血糖,也尽量给先吃上点糖果或者饼干,糖水,然后去医院,告诉医生你的糖尿病病史,剩下的工作就可以交给医生做了。

预防低血糖,要做到三点

1、 生活规律,不要随意的就吃了降糖药而不吃饭,不要猛然加大运动量等;

2、 身边要有血糖仪,这样如果有不舒服,第一时间就可以监测了;

3、 家里常备葡萄糖片、果汁、饼干、糖果等,以备不适之需。高强度运动之前之后,可以适当补充饼干和糖果。

糖尿病人家里常备糖果

我们对待低血糖的态度是:"宁可错杀一千,也不放过一个",所以第一时间监测血糖非常重要。最后还要提醒糖友的是,如果怀疑自己是低血糖去医院时要有人陪着,以免在去医院的路上发生昏迷。

厦门弘爱医院,田建卿 医学博士 副主任医师 著有《不该只有医生知道:必须说的糖尿病》《内分泌那些事儿》 出诊时间:厦门弘爱医院 周一、周三上午,门诊2楼内分泌门诊,周四上午门诊三楼妊娠内分泌门诊

 
 
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