低血糖4种你不知道的面具
低血糖的面具一：好好的怎么突然"疯了"
今年63岁的糖友老王，糖尿病15年，最近胃口比较差，所以经常不吃饭，可是降糖药却没减少。这天晚饭后依然和往常一样跟几个朋友在小区打太极拳，练习的正在投入时，突然老王一改常态，开始手舞足蹈，嘴里还大喊大叫，旁人也不知道他在说些什么，拳友们都有点懵了，可是没多久大家发现不对头，老王的眼神直愣愣的、表情呆板、横冲直撞，感觉完全不知道自己在做什么，赶快打电话送医院，化验血糖1.4mmol/L(3.9mmol/L以下就是低血糖了)，快速静脉注射了葡萄糖后，他才猛然之间醒了过来，提起刚才发生的事情，他自己完全不知道。
糖尿病治疗不当的低血糖会有很多奇怪的表现
低血糖的面具二：看起来睡得很香很沉
有8年糖尿病病史的赵女士，最近经常加班，这天回家比较晚，觉得很累很困，就想睡觉，给老公说先睡一会儿，然后倒头就睡，睡得很"熟"。老公发现她浑身是冷汗感觉不太对，叫她叫不醒，发现情况不妙，赶快送到医院，化验血糖1.3mmol/L，静脉里推了葡萄糖溶液，赵女士才醒过来。好在家人发现的及时，要不然确实还是挺危险的。经过询问得知，赵女士在单位吃了降糖药本来是想吃快餐的，但是因为工作一忙起来居然忘记了。
低血糖的面具三：好像是中风偏瘫
68岁的顾阿姨也是控制糖尿病的老把式，这几天血糖高到9mmol/L了，有点着急，于是自作主张增加了降糖药物的剂量。以前总是家里第一个起床的顾阿姨，今早却还躺在床上，儿子一看老人有点犯迷糊，而且半边身体不能动了，赶紧把老妈送往医院，有经验的急诊科医生虽然怀疑是中风，但还是先询问了病史、查了个血糖：只有1.7mmol/L，补充了葡萄糖后，顾阿姨苏醒过来，身体也能动了，原来低血糖也会引起"偏瘫"的。
低血糖的面具四：让你以为你是"高血糖"
王先生最近开始使用胰岛素控制糖尿病，医生告诉他可以根据血糖的高低适当调整胰岛素的剂量。王先生几次测得空腹血糖都高，大概能到10-11mmol/L，就不断增加胰岛素剂量，可是增加了胰岛素以后，空腹血糖反而越来越高了，于是问医生，医生了解了情况，让王先生回忆一下最近半夜有没有什么不舒服的感觉，他说有时半夜感觉挺饿的，但是为把血糖控制好，也就坚持没吃东西，医生让他半夜饿得时候测下凌晨2点左右的血糖。半夜王先生一测血糖发现只有2.3mmol/L。原来半夜的低血糖会导致第二天早晨的高血糖，这种现象叫做"苏木杰现象"，是因为夜间低血糖后我们自己不知道，身体会分泌升高血糖的激素来紧急应对低血糖，所以造成了"高血糖"的假象。
在医生指导下王先生减少了将近一半的睡前胰岛素量，夜间不"饿"了，早晨的高血糖也降下来了。
低血糖虽变化多端，但发生原因大都是生活规律和用药的突然改变
在糖友的印象里低血糖就是心慌、手抖、出冷汗，实际上低血糖的表现多种多样，这就使得糖友辨认起来有了难度。我们分析一下4个病友低血糖发生的前前后后，其实从中还是能找到低血糖发生的"源头"的：首先他们都是有因可寻，如饭吃少了、工作累了、药量加了，其次就是他们表现的都和以往大不相同、一改常态，如性格变了、不起床了、血糖不降了等等，所以仔细一点，认出低血糖的真面目也不是很难。
头昏出虚汗心慌是低血糖的常见表现
当你的糖友亲人发生异常表现时，请第一时间给她/他测血糖
生活中的低血糖很多时候来得突然，不容我们考虑那么多，这也没有关系，只要糖友自己感觉和平常不一样，或是家人朋友发现糖尿病人性格改变、一反常态，就立即测血糖并即刻补充食物，比如果汁、糖果、饼干等，即使没有条件测血糖，也尽量给先吃上点糖果或者饼干，糖水，然后去医院，告诉医生你的糖尿病病史，剩下的工作就可以交给医生做了。
预防低血糖，要做到三点
1、 生活规律，不要随意的就吃了降糖药而不吃饭，不要猛然加大运动量等；
2、 身边要有血糖仪，这样如果有不舒服，第一时间就可以监测了；
3、 家里常备葡萄糖片、果汁、饼干、糖果等，以备不适之需。高强度运动之前之后，可以适当补充饼干和糖果。
糖尿病人家里常备糖果
我们对待低血糖的态度是："宁可错杀一千，也不放过一个"，所以第一时间监测血糖非常重要。最后还要提醒糖友的是，如果怀疑自己是低血糖去医院时要有人陪着，以免在去医院的路上发生昏迷。
厦门弘爱医院，田建卿 医学博士 副主任医师 著有《不该只有医生知道：必须说的糖尿病》《内分泌那些事儿》 出诊时间：厦门弘爱医院 周一、周三上午，门诊2楼内分泌门诊，周四上午门诊三楼妊娠内分泌门诊
