进入冬季，昼夜气温变化大，稍不注意容易感冒发烧，尤其是当遇到流行性感冒，所引起的并发症和死亡现象非常严重。冬季也是流感的高发期，高危人群中如孕产妇（包括分娩及流产后2周内女性）首当其冲。
去年曾有一篇《“保大人还是保小孩？”53岁孕妇重症流感命悬一线……》的热文，讲述了重症甲流孕产妇脚踩生死之船的艰难历程。
为什么小小的流感有这么大的威力呢？
我们先了解一下什么是流感?
流行性感冒，俗称“流感”，是由流感病毒引起的呼吸道传染病，是一种传染性强、传播速度快的疾病。它主要通过空气中的飞沫、也可经粘膜传播，或通过被污染物品的间接接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。
流感是由流感病毒引起，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。闻风色变的禽流感便是甲流的一个分支。流感的潜伏期为数小时~7天，潜伏期越短病情越重。
所以流感是不是感冒？
相比普通感冒，流感的传染性和致病力都要强得多。据世界卫生组织最新估计，全球流感疫情每年会造成65万人死亡。
听到流感的杀伤力那么大，许多人都会感到恐慌，如何鉴别自己是普通感冒还是流感呢？
一般情况下，流感常表现为发热、头痛、肌肉酸痛及全身症状，也有人会有恶心呕吐，腹痛腹泻等消化道症状，如果持续发烧，特别是高烧不退，伴有咽喉干痛、咳嗽和眼结膜充血者，应尽早去医院就诊。反之，普通感冒则以打喷嚏、流鼻涕、鼻塞咽痛等鼻咽部症状为主。
对于孕产妇而言一旦怀疑自己有流感倾向，一定要立即去正规医院排除或治疗。
孕妇遇到流感千万当心
据病情的轻重，我们通常将流感分为普通流感、重型流感、危重型流感。
普通流感具有自限性，发病3-4日后体温逐降，全身症状好转，咳嗽及体力恢复需要1~2周。
重型流感，体温＞39℃，持续3天，伴明显全身毒血症；气急或呼吸困难，浓、血痰或胸痛；严重的会引发肺炎、中枢神经系统损伤、心肌损伤、肾衰等，孕妇则会有胎动减少或消失，异常宫缩或腹部绞痛、阴道流血。危重型流感则会有呼吸衰竭、感染中毒性休克、急性坏死性脑病、多脏器功能不全等严重情况甚至危及生命。
前文提到的了重症甲流孕产妇案例就是因为严重流感导致并发症，才会生命垂危，惊险万分。
其实孕妇是易发展成重症流感的五大人群之一！
国家卫生健康委发布的《流行性感冒诊疗方案（ 2018 版）》中，给出了 5 类容易发展为重症病例的患者，其中就包括妊娠期妇女。
相比治疗,孕妇更需要重视预防！
前面提到流感病毒是通过呼吸道的分泌物飞沫兴风作浪的，咳嗽、打喷嚏产生飞沫后，流感病毒可以“搭乘”飞沫核进入人的呼吸道导致感染。
一般来说，飞沫主要是近距离传播，人与人在1米以内面对面说话，就有传播流感病毒的风险，而咳嗽和打喷嚏可以将飞沫喷射到3米以外，甚至更远的距离。
所以在流感高发季节，孕产妇首先应避免去人群集中、空气流通差的公共场所。
如果孕产妇不得已必须去人员密集的场所时，应戴上口罩做好基础防护。戴口罩的目的是对人体上呼吸道进行保护，过滤飞沫，阻断流感病毒的传播。
选口罩时选择普通的一次性医用外科口罩就可以，同时注意每日更换，不要重复使用。佩戴时分清口罩的内外面、上下端，一般浅色为内、深色为外，鼻夹的位置为上端，确保口罩遮住口、鼻、下颌，与脸部贴合。
另外，居家的孕产妇应减少亲友走动，因为他们可能携带着流感病毒或处于流感潜伏期，这就很可能导致孕产妇感染，。流感病毒也可以通过污染的双手接触口腔、鼻腔、眼睛黏膜而导致感染。所以说，保持手的卫生同样重要。从外面回到家中、接触公共物品后、饮食前都要洗净双手，牢记不用脏手触摸口鼻。
其次，孕产妇要注意增强自身抵抗力，从饮食上，应均衡地搭配蛋白质、糖分、脂肪、矿物质、维生素等各种有助于增强体质的营养素，还可以多补充一些富含维生素C的食物，因为维生素C有助于提高免疫力。饮食一定要规律，不可暴饮暴食。另外，还要注意少喝饮料多饮白开水。
生命在于运动，适当的体育锻炼对孕产妇同样重要，合理的安排一些体育锻炼，如散步、孕妇瑜伽或健美操等，不仅可以增强体质也有助于控制体重减少剖宫产率。
人的休息和睡眠状况会直接影响抵抗力水平，所以任何活动都应适可而止，保持充足的睡眠，尽量不要熬夜，感到身体疲劳时要及时安排休息，保持精力充沛才有能力抵御外邪。
接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段。疫苗需每年接种方能获有效保护，疫苗毒株的更换由WHO根据全球监测结果来决定。备孕及妊娠孕产妇均可接种流感疫苗。
最后，提醒孕产妇朋友，千万不要讳疾忌医，也不要自行诊断随便自己买药吃药。
江苏省妇幼保健院产科针对上呼吸道感染、发热的孕产妇已制定了特殊的接诊流程，以便进行更有针对性的诊断和治疗，为您的安全分娩保驾护航。
来源/ 产科
编辑/ 党政办
