文 / 深圳市人民医院 来源 / 深圳卫健委
【搜狐健康】面对朋友和家人的调侃和猜测，晓晓（化名）已经感到有些厌烦了。
自己已经空窗两年了，哪来的孩子嘛！
只是这一年来确实胖了不少，腰已经粗到以前的裤子越来越穿不下了。
身高148cm的晓晓身形娇小，体重维持在53公斤左右，身体其他部位在慢慢变瘦，只是腹围不受控制地增长，肚子像怀孕了一样，明显突起。
但心大的晓晓一直以来都认为自己只是胖了，身体并无大碍。
关心她的家人都劝说她去看医生，但她觉得自己的身体没有任何不舒服，没有疼痛，不发烧，月经周期也没什么变化，不需要去医院。
晓晓“发胖”的情况愈演愈烈。今年8月开始，她的腹围增大速度加快，到了12月，她的腰围已经达到了91公分，跟临盆的孕妇无异。
12月的一天，晓晓突然感到腹痛，连痛了三天，不得不去医院，急诊科医生才检查发现晓晓的腹腔有巨大包块！
她这哪是胖啊，是在身体里“养”了一个大肿瘤啊！
住院后，晓晓做了一系列检查，一度被怀疑是癌症晚期。影像学检查提示，除了肿瘤外，晓晓的胸腔锁骨上的淋巴结肿大。肿瘤合并淋巴结肿大，通常提示癌症晚期，已经发生转移。
然而，晓晓并没有癌症晚期特有的大量腹水——
- 肿瘤标记物也只有一个指标偏高，其他指标均在正常范围；
- 从肿瘤生长方式看，她的腹部包块最近4个月才明显增长，增长速度并不算快。
- 晓晓虽然四肢纤细，却未出现恶性肿瘤晚期患者特有的消瘦和憔悴。
到底是不是癌症晚期？这一点医生们尚无法下定论。但这个肿瘤实在巨大，下沿达到子宫后方，上沿接近心口的位置，严重压迫腹腔脏器。
当务之急是把这个肿瘤切除。
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12月11日上午，由深圳市人民医院妇科主任医师马利国主刀，副主任医师杨熠作为助手，立即为晓晓做了肿瘤切除手术。
打开她的腹腔，医生们都震惊了，肿瘤从右边的卵巢长出，已经远远超出盆腔，把腹腔的五脏六腑全挤到腹腔上方。
肿瘤切除手术坚持无瘤原则，要把肿瘤不破裂、完完整整地取出来。
如果肿瘤破裂，可能会导致人为的肿瘤播散。为了把这颗巨大的肿瘤完整取出，医生在她的腹部切开了一道20多公分长的口子。
半个多小时后，那个让晓晓“变胖”的罪魁祸首，完整“暴露”了！它的大小约为28*25*20cm，重近20斤，这个“码数”堪比大西瓜。
这个肿瘤几乎占据了晓晓体重的五分之一！
“这么大的肿瘤非常少见，在我长达21年的临床工作中也只遇到过几次而已。”——深圳市人民医院妇科副主任医师 杨熠
肿瘤送冰冻病理检查，结果回报，这是（右附件）上皮源性恶性肿瘤，考虑黏液性癌。与此同时，医生探查发现，腹腔周围大血管淋巴结肿大。活检结果：这是淋巴结结核。
原来晓晓同时患有卵巢癌和感染性疾病——淋巴结结核。
卵巢癌，与宫颈癌、子宫内膜癌并列为三大恶性妇科肿瘤。卵巢癌一开始没有明显症状，不容易被早期发现，约70%病例发现时都是晚期，而晚期卵巢癌预后差，因此卵巢癌被称为“沉默的杀手”。
不过，卵巢癌发病率较低，像晓晓那样肿瘤长这么大了才后知后觉的情况更是少见。
幸运的是，虽然她没有及早到医院就医，但也还不算太迟——卵巢癌尚处于早期，没有发生转移，没有影响对侧卵巢和子宫健康。
医生将病情告知晓晓的家属，由于晓晓未婚未育，家属要求保留她的生育功能。随后，医生做了卵巢癌保留生育功能的全面分期手术，切除了盆腔的淋巴结。
整个手术过程很顺利，术中出血约100ml。
接下来，晓晓仍需要严密观察。等最终的病理结果出来后，医生将对其进行术后分期，根据不同期别决定后续要不要补充化疗。针对晓晓淋巴结结核的问题，深圳市人民医院妇科将联合感染科制定后续的治疗方案。
