文 / 北京大学国际医院肛肠外科 编 / 班亚
【搜狐健康】身上突然鼓起个包，但是摸起来不疼不痒，还能在皮下稍稍移位……这是不是肿瘤？形成原因是什么？会不会癌变？
日常生活中，很多人身上都会长这样的“包”——皮下脂肪瘤，这是一种由成熟脂肪组织构成并发生于表浅（皮下）的软组织良性肿瘤。正常情况下可发生在身体有脂肪的任何部位。以背部、颈部、肩部、腹部和四肢近端多见，面部、手、脚和小腿少见。多见于成年人，尤其是30-50岁年龄段，20岁以下患者少见。
皮下脂肪瘤的特点
- 脂肪瘤质地柔软有弹性，有的还有假性波动感，脂肪瘤皮肤表面完全正常；
- 可单发也可多发；
- 体积大小区别较大；
- 大多数呈扁圆形或分叶状分界比较清楚，活动度良好；
- 大多数没有症状，增长比较缓慢；
- 有的脂肪瘤增长较快时，还会出现局部酸痛感；
- 绝大多数对身体没有明显影响；
- 长在后背部的脂肪瘤平躺时可能会引起疼痛。
皮下脂肪瘤的种类
脂肪瘤是脂肪来源的良性肿瘤，脂肪来源的良性肿瘤分为5大类：
1. 脂肪瘤：由成熟脂肪细胞组成。
2. 脂肪瘤的各种亚型：例如血管脂肪瘤，髓脂肪瘤，软骨样脂肪瘤等。
3. 脂肪瘤样肿瘤：例如血管平滑肌脂肪瘤。
4. 脂肪瘤病：例如弥漫性脂肪瘤病。
5. 冬眠瘤。
皮下脂肪瘤形成的原因
染色体异常
国外学者发现55%~75%的脂肪瘤患者存在染色体异常。主要涉及12q13~15。少数涉及6p21~23或丢失13q中的一些成分。
饮食因素
长期高脂肪饮食，高胆固醇饮食，长期饮酒导致脂肪代谢异常。
生活习惯及压力
熬夜、精神压力过大、激素水平波动都会导致脂肪分解能力下降，促使脂肪瘤形成。
遗传因素
脂肪瘤有一定的遗传性，这里指的是多发脂肪瘤，而不是单个的皮下脂肪瘤。
皮下脂肪瘤会恶变吗？
目前，皮下脂肪瘤极少有恶变的报道，所以对于患有皮下脂肪瘤的患者不必担心恶变。平时养成良好的生活习惯、饮食习惯可以降低脂肪瘤的发病。
脂肪瘤的检查和治疗方法
超声检查皮下脂肪瘤是首选方法。易于定位，确定肿瘤大小，为手术切除提供依据。
皮下脂肪瘤治疗方法以手术切除为主。对于单发的脂肪瘤以手术治疗为主，一般可以达到治愈效果。
- 皮下单发脂肪瘤：有临床症状的，比如：局部疼痛、局部压迫、影响美观可以考虑手术切除，一般可以达到彻底治愈。
- 皮下多发脂肪瘤：具有遗传倾向，手术效果差，无法彻底切干净，每次手术都像挖土豆一样，几乎不可能做到挖出所有的脂肪瘤，给患者造成身体及心理负担。
脂肪瘤和其他肿瘤一样，是正常细胞通过一系列的基因改变而转变为肿瘤细胞，这种改变可以是遗传性的也可以是后天获得的，受生活习惯，环境，饮食，辐射等多种因素影响。所以说脂肪瘤的发病是多因素相互作用的结果。
