文 / 首都医科大学宣武医院药学部王海莲
编 / 吴施楠
【搜狐健康】今年45岁的李先生半年前因为急性脑卒中住进了医院。好在抢救及时，经过溶栓，李先生的语言功能和肢体功能逐渐恢复，1天后就可以正常说话和走路了。
出院后，李先生却没有意识到脑卒中有复发的危险，竟然在半年内未服用任何药物。直到10天前，李先生突然感觉有几分钟，想说话却什么也说不出来，时间好像定格了一样。这时，他才意识到问题的严重性，赶紧把出院时大夫开的降压药、阿司匹林和他汀降脂药吃上，不敢再停药了，生怕脑卒中再发生。
临床上，与李先生经历相同的脑卒中患者不在少数，很多患者无法接受一直吃药的现状。殊不知，脑卒中会再次复发。数据显示，我国缺血性脑卒中患者1年内复发率达16%，5年内复发率高达50%。脑卒中患者的复发风险比普通人高9倍。因此脑卒中患者要长期服药和定期检查。
说到这儿，就不得不提到脑卒中患者的用药误区了，很多患者认为：
1、得了脑卒中，治疗一两周就可以下地走路，康复后就不再需要药物治疗，这只是偶发事件。
2、一听说要吃药就担心副作用，所以就擅自停药或减量服用。
3、不吃药，但是去买很多保健品或保健仪，盲目认为保健品无副作用且有治疗作用。过分依赖保健品对疾病放松警惕。
李先生就走进了第一个“不按时吃药”的误区，差点导致脑卒中复发。
脑卒中这么可怕，该如何治疗？目前脑卒中治疗主要是两方面，一方面是抗血小板药治疗，如阿司匹林或氯吡格雷。另一方面是抗动脉粥样硬化治疗，如降脂药他汀。当然也要注意对引起脑梗的危险因素进行控制，如果有高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、阻塞性睡眠功能暂停等危险因素，就要服用降压药、降糖药、降低同型半胱氨酸的药物等。对于脑梗是没有特效药的，对吸烟的患者还要求戒烟。
对于已经发生脑卒中的患者，若想降低复发的风险，你需要将血压值控制在140/90mmHg以下，糖化血红蛋白值（HbA1c）控制在7%以下，低密度脂蛋白值（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下，应戒烟，避免被动吸烟。将同型半胱氨酸值控制在10umol/L以下，要长期服用抗血小板药，如阿司匹林或氯吡格雷。
