“ 捡回一条命，求开腹理赔”
媒体报道了这样一则标题的新闻，报道出现后，不少网友对华夏保险口诛笔伐。
到底发什么什么事？钱叔今天跟大家一起了解下。
今年8 月份，河南省南阳方城吴先生突发“ 急性重症胰腺炎” ，在医院的重症监护室呆了十几天，花了将近13 万元的医药费，算是捡回一条命。
病愈出院后，吴先生找到自己投保的华夏保险进行理赔，结果却被对方以“ 不符合重大疾病条款保险责任” 为由，拒绝理赔。
华夏公司拒赔的理由是，吴先生在治疗时没有进行开腹手术。随后，吴先生非常生气。
吴先生认为：这就是保险公司拒赔，并愤怒的说到：“不给我理赔，死我也死在你们华夏保险！”
并去医院要求医生给他进行开腹手术！
而就是这样一则新闻，刚出现就引起了很多网友的共鸣，认为保险公司就是不靠谱、保险公司都是这样说一套做一套、“保险，保死不保生”等各种言论层出不穷。
那么这个事件到底是谁的问题呢？
钱叔对于这种病症并不是非常了解，所以寻求了医生朋友。
他告诉钱叔：急性胰腺炎是急病，重症的话就是出血坏死性胰腺炎了。
但是胰腺是一个消化器官，它生成的胰腺液倘若不能及时排出，就有可能把自己消化掉，从而发生坏死。就需要开腹手术。
但是根据吴先生的病例显示，有很大可能是胆囊结石导致胰腺液无法排出，所以只需要切除胆囊就能让胰腺恢复正常，不需要做开腹手术！
但其实现代医疗技术发展非常迅速，大部分的疾病都不一定要开刀，而是用微创的方式就能够实现。
目前保险公司一直沿用的是2007年的重大疾病标准，距离现在已经过去了 12年之久。
华夏保险确实是严格按照了保险合同的约定来操作的，这一点毋庸置疑。
因为保险都是大家的保费构成的，如果不严格按照保险合同规定来理赔，对同样投保华夏保险的投保伙伴确实不公平。
但是换一个思路，保险公司对重疾的界定情况，确实应该要更新换代，否则对于患病的伙伴也有不公平的成分。
以上就是钱叔对这件事情的分析。
很多事情都是有两面性的，很难说出到底是保险公司对，还是吴先生对。
你觉得保险公司应该理赔吗？
普通的投保人要如何做才能尽量避免被拒赔？
1、 大小公司理赔其实没有差异
想必经过这件事，大家应该清楚一点：大小公司的理赔从来都是必须严格按条款来。别再相信“大公司贵是因为理赔宽松” 之类的观点了！
钱叔之前汇总的2019 上半年的保险理赔数据：
从上表可以看出，各家保险公司的获赔率都超过97% ，甚至接近100%。实际赔出去的保额，都是以亿元为单位，甚至有几百亿元的。理赔时效上看，从保险公司收齐理赔资料起，到实际支付赔款的时间，平均下来大概在2天左右。
2、 重疾搭配医疗，更有效转移大病风险
这起拒赔事件，让一个隐藏问题被暴露出来：
很多人眼里的严重疾病、重大疾病，往往会与保险公司重疾险合同的重疾、轻症、中症的定义存在一定差别。
但是，因为重疾险在被宣传或销售的时候，经常被过度包装，甚至被描绘成一款“ 包治百病” 的产品。
如果我们拥有重疾加医疗，在发生重疾的时候用重疾险保障，但是没有重疾的疾病情况下，用医疗险来保障。
如果你也想购买保险，不妨预约个保险规划师。
