近日,有消息称:一位大叔用热水泡脚后竟要被截肢!
其实只要是有糖尿病专业的医生都会想到,这个悲剧的发生,十有八九是糖尿病患者,因为糖尿病人长期高血糖得不到控制会损伤血管和神经,而由于人体的下肢离心脏较远,由于血管长期病变引发神经病变,就造成了下肢神经不敏感,对温度感觉异常,有的糖尿病患者因下肢神经病变,连100度的开水都感觉不到汤,这位大叔就属于这一类人:江苏的王大叔在用热水泡脚时因为水温过高被烫伤刚开始他并没太在意只是在家里简单包扎了一下可没想到...伤口竟然感染了!!!几天后王大叔的脚开始发黑一个星期后,王大叔的整个左脚完全变黑了!等到家人将其送到医院经医生诊断,王大叔要被截肢了!
一、糖尿病足的发生的前兆,先是血管神经病变
糖尿病足它有几个原因,首先糖尿病足我们认为是一个跟血管病变密切相关的一个疾病,是因为糖尿病病人的下肢足部大血管出现了病变:动脉粥样硬化,导致了下肢的血管堵塞、狭窄,血液供应不足,这个时候就会容易出现因为血液供应不足,引起神经营养跟不上,从而现的一些症状,如前期下肢会发麻、疼痛、发凉、走路像踩棉花,也有的人走路出现医学上所称的间歇性跛行,就是你走路走一段,这个腿就开始酸痛,休息休息就好一点,这个就是表明你在运动的时候,血液供应能力变差,就会出现酸胀疼痛这样的症状;
另外有的人会在静止不动的情况下脚痛或腿酸痛,说明静止情况下肢血液供应也是不够了,是神经血管病变的症状;
还有人会出现足部皮肤颜色改变,如皮肤颜色变得暗沉,严重者变得呈紫色,发紫, 深紫色,再严重的如果血管完全闭塞了,血液供应没有了,可能甚至会出现发黑;
有的医生会抹病人的脚 ,再看颜色的改变,感觉脚的温度低,跟其他部位温度不一样,就说明血管已经堵了,神经病变了,只要一搞破脚就是糖尿病足了。
二、糖尿病足病=神经血管病变+破溃
因为糖尿病人下肢神经病变了,导致对感觉不敏感,尤其是糖尿病的周围神经病变,它会导致病人的下肢末梢部位,足部出现感觉障碍,他觉得麻木,甚至有的病人会出现不觉得疼,不觉得凉不觉得热,鞋里有个小石子,他都不觉得硌得慌,不觉得疼,甚至我们严重的有的病人,钉子扎到脚里都不知道,这些是因为他的神经损害,包括踩在凸凹不平的地上,他没有感觉,这种是本体感觉的问题,这样的时候就容易出现了,受了伤害没有疼痛的感觉,不知道回避。
对感觉不敏感,有的人脚破了几天都不知道,因为不痛,结果是伤品很快感染,就像这位大爷,水这么烫都没感觉,最后伤了,七天就一个脚没了,因为糖尿病人的伤口溃烂又加上血管的问题,他本身的血液供应也不好,这个溃烂就容易加重,伤口不容易愈合,等到伤口加重不愈合之后,又出现一个问题,就是在糖尿病病人的脚部,出现溃烂的加深加重,会出现一个往里炎症,这个脓肿会向深处发展,会容易波及到骨头骨髓,甚至出现严重的感染败血症,所以说糖尿病足,是一个比较重的并发症,如果出现严重的糖尿病足,甚至需要截肢,甚至最后可能会出现死亡,所以建议糖尿病人一定要关注自己的脚,早期的干预,积极的治疗可能能够避免一些后期一些严重的并发症,或者重病出现。
三、糖尿病足要怎么防?
糖尿病足的预防肯定是先要从根源开始:控制好血糖!血糖好,血管和神经就不受同糖毒的损伤,就不容易出现下脚血管和神经的病变,其次是如果下肢神经病变了,就要做改善微循环的治疗,也要做改善神经功能的治疗,同时还要确保血脂、血脂的达标,否则会影响血糖的控制,加重并发症的发生;
接下来就是要定期检查足病,做神经肌电图的检查、下脚温度感觉的检查 ,这些专科糖尿病医院或大医院都有;
最后一点也很重要,就是要做好日常防护,如洗脚时不可以用脚试温度,要用温度计或者用胳膊肘试,剪脚指甲要小心,不要剪破脚,平时要穿浅色的袜子和软底软面的鞋子,浅色是为了容易发现破的出血点,软点的鞋就当然是为了保护脚不让磨破。
其实糖尿病足不可怕,关键预防要从血糖血脂血压三个重要指标达标开始,这样就不容易发生足病了,所以一定要找专业的医生看诊,切不可让血糖高着不管,别以为平时血糖高不痛不痒,但是长期的高血糖的损伤却不可逆转!
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