文 | 米粒妈 （公众号 米粒妈爱分享）
米粒妈这几天收到好几个留言，要米粒妈讲讲吐奶的问题。
这是一个小月龄宝宝都要面临的问题。虽然过去了好几年，但米粒妈对那时的情景还是记忆犹新。
那种每天要换几次床单和衣服、妈妈头痛、心累身也累的日子……
溢奶是指宝宝从嘴角流出少量奶水，若是喷射状吐出，就属于吐奶。
溢奶、吐奶是一种现象，而不是一种症状，随着宝宝一天一天长大，到了4～6个月大期间，溢、吐奶现象通常就会自然减缓。
明知道这是宝宝生长发育的必经阶段，但是第一次遇到这种情况，几乎没有妈妈不心疼宝宝。
为什么宝宝会发生吐奶的状况呢？
在出生后的几个月里，婴儿都会发生吐奶的状况，有的宝宝偶尔吐一次，有的则是每次喝奶后，都要吐个几次。
但是这并不表示宝宝消化不良，通常是由于奶吃得过多，或是吸入过多的空气而引起的。
也就是说宝宝吐奶最常见的原因其实是：家长不适当地喂奶！
常见的情形有：
- 宝宝没有含紧奶头；
- 奶嘴洞太小，婴儿用力吸的同时，也一并吸入了空气；
- 家长没注意到奶瓶空了，还让宝宝继续吸吮着奶瓶；
- 大人强迫喂食，宝宝其实已经饱了，大人还是继续喂；
- 喝完奶后忘了拍嗝，就让婴儿躺下，甚至立刻大力摇晃婴儿或让婴儿哭闹，都会造成吐奶。
不适当喂奶造成的吐奶，正确喂奶就是解决之道：
注意喂奶姿势及握瓶方式，奶瓶底部稍抬高，让奶嘴前段充满奶水，避免宝宝吸进大量空气。
米粒妈跟大家分享一个由国际认证的泌乳顾问来告诉大家，怎样正确地瓶喂宝宝的视频，包括怎么喂宝宝的姿势才是正确的，还有错误的方式又有哪些。
喝完奶后，一定要帮宝宝拍嗝排气。事实上，想要减少宝宝吐奶，最关键的做法就是拍嗝！
4个月以前的宝宝食道短加上蠕动性较差，胃的容积小，气会不容易顺利排出；而且贲门要在宝宝4-6个月大左右才会完成发育。
所以6个月以前的宝宝吃完奶，帮忙拍嗝是必要的，否则胀气还可能再影响到下一餐进食。
说到拍嗝这件事，很多妈妈一定很苦恼，常常拍了半天，宝宝一个嗝都没打出来，结果一放下来，宝宝立马就吐了。
今天米粒妈就来给大家支招，告诉大家正确的拍嗝方法：
- 肩上拍背法
把宝宝的头轻靠在肩膀上，头侧一边，然后手掌微弯，由下往上轻轻的拍，要拍在宝宝的肩夹中间。
如果宝宝的脖子还没硬挺，妈妈要在宝宝头部提供良好的支撑，避免肩膀压到宝宝的口鼻造成窒息。
- 侧坐大腿法
让宝宝稍微往前倾坐在大人的大腿上，一手用手掌虎口托住宝宝的下巴，另一手由下往上用手掌轻拍宝宝背部。
如果宝宝一直不打嗝，可以让宝宝稍微往后倾斜再往前倾，这样移动可以帮助打嗝。
因为是坐姿，如果宝宝的身体还很软，宝宝脖子和脊椎的部分妈妈要支撑好。
帮宝宝拍完嗝后，最好先竖抱着一阵子，要确保宝宝的头部要高于身体部位，等宝宝情绪稳定了，才能把宝宝放下睡觉。
宝宝喝完奶后，最好让宝宝侧睡，能让奶容易进入胃部，减少吐奶的几率。
还有一个问题也很困扰妈妈们：怎样能知道宝宝有没有吃饱、喝足够奶呢？
母乳是按需分配的，宝宝饿了只管吃，母乳管够 ~
如果孩子是喝配方奶，一般来说是这样：
0-2个月的宝宝：约2-3小时喝一次奶，一次奶量约在45-90ml；
2-4个月的宝宝：约3-4小时喝一次奶，一次奶量约在90-120ml；
4-6个月的宝宝：约4-5小时喝一次奶，一次奶量约在120-180ml，这个阶段也是目前国际上比较建议开始吃辅食的月龄；
6-12个月的宝宝：约4-5小时喝一次奶，一次奶量约在180-230ml。
还可以从宝宝的排尿量来判断宝宝有没有摄取足够的奶，宝宝每天如果有六次尿布是满满的，就代表奶量有喝够了。
另一个问题妈妈们也常有：宝宝吐奶后，要不要继续喂奶呢?
一般来说，可以暂停一下，等宝宝饿的时候再喂他。
基本上只要宝宝每次吐奶量在40cc以下，不是连续发生，而且宝宝胃口好、精神状况良好，身高体重发育也在正常范围内，就不必担忧。
但是也有些宝宝吐奶是代表宝宝的身体有些状况，需要尽快送医求诊：比如宝宝吐奶就像喷射状喷出；宝宝精神状态不好，强烈抗拒吃奶、哭声尖锐、呕吐物里有绿色的胆汁或者带血、排出果酱便……
宝宝的呕吐物为什么带着酸味？还常呈现奶块状？
这是因为宝宝喝了奶后，消化的第一个反应就是：分泌胃酸。
当奶汁进入胃里不久，就会被胃酸混合，奶汁受到酸的作用后，就会呈现凝集状态，这是非常正常的状况，妈妈们千万不要慌张。
随着月龄增加，宝宝吐奶的次数就会渐渐减少。
吐奶最常发生在出生后数周或数月内的现象，多数的婴儿到能够坐起来的时候，就不吐奶了。
也有少数孩子是在能走路时才停止吐奶。
总之，吐奶是一个很容易让妈妈困扰又特别担心的问题，只要没有上面说的几种病状，而且宝宝的体重确实在稳定地增加，精神很愉快，活动力、食欲也很好的情况下，家长其实就不必过分担忧。
孩子吐奶是不是因为母乳、配方奶不适合宝宝呢?
很多父母或长辈，一看到宝宝吐奶，就会立刻给出这个结论：一定是宝宝不适合母乳或这个牌子的配方奶。
事实上，所有的奶品中，对宝宝最好的绝对是母乳，不只营养价值高，对宝宝来说也是吸收率最高的，而且还很卫生，最大程度降低婴儿过敏的机率，同时可以增加对外来细菌的抵抗力。
所以，如果条件允许，最好母乳哺育孩子，就算母乳不够，母乳搭配配方奶也是很好的选择。
假如宝宝在哺喂奶粉后的数小时内，就发生呕吐或腹泻，而这些症状在终止牛奶喂食后就自动停止的话，就可能要考虑是宝宝对牛奶过敏。
有10%的宝宝出现胃食道逆流吐奶，是因为对牛奶蛋白过敏，只要喝一般配方奶就会一直吐奶，这时候妈妈可以暂时把宝宝的奶粉，改成水解蛋白奶粉2-4周试试看，如果宝宝没有再呕吐，可能就是宝宝对牛奶蛋白过敏导致。
除了这种过敏状况，宝宝吐奶通常不必考虑更换配方奶。
关于奶粉的问题，可以看看米粒妈之前写的奶粉到底能喝到几岁的文章。
最后米粒妈帮大家画个重点，关于吐奶常见的迷思，妈妈们一定要有正确的观念：
1、宝宝睡着就不用拍嗝？
错！
尤其刚出生的宝宝常常喝着奶就睡觉了，因为担心吵醒宝宝，所以不帮宝宝拍嗝。
其实，就算宝宝睡着，嗝气一样会排出，宝宝不会因为睡着就不打嗝。
如果看到宝宝已经睡着了，就把睡梦中的宝宝直接放下平躺，这样做反而会让宝宝吐奶。
为了避免宝宝吐奶，睡着的宝宝更需要拍嗝，而且一定要抱起来拍，重点在于拍嗝的动作要轻柔、正确，避免力道过大，让宝宝不舒适或吵醒宝宝。
2、宝宝右侧卧方式睡可以加快胃排空时间？
正确！
胃的位置靠左，以右侧卧方式入睡，能加快胃排空时间，胃内饱胀的压力解除，吐奶自然解决。
要注意的是，不要让宝宝趴睡，因为趴睡会大幅提高“婴儿猝死症”的机率。
3、溢吐奶和配方奶、母乳有关？
错！
宝宝吐奶一般和喝配方奶或母乳没有直接、绝对的关系。
但是如果宝宝患有乳糖不耐症，则有可能因为无法消化吸收乳糖而在肠内发酵产生大量气体，导致出现腹胀、吐奶的情形。
还有少数的小朋友因为对牛奶蛋白过敏，造成一喝奶就吐奶。
这两种情况，就得帮孩子换配方奶，选用适当的配方奶来试试看。
4、宝宝吐奶等于没喝到，要再继续喂？
错！
如果宝宝才刚吐奶，就不要急着让宝宝把剩余的奶喝掉，因为吐奶代表胃部刚经历一阵痉挛收缩，所以应该先休息一下，如果之后宝宝还想吃再喂食。
最后米粒妈要再呼吁一下，请家里有孩子的大人都戒烟吧！
家里有人抽烟，宝宝吐奶的机率会显著提高，这点常常被妈妈们忽略，请大人要多留意。
作者简介：@米粒妈爱分享（欢迎关注哦），美国海归、原500强高管麻麻一枚，专注于0-5岁宝贝的科学养育、英文和数学启蒙，以及全世界的新奇好物推荐，欢迎关注！（5-12岁宝妈请关注：@米粒妈频道）
