在胃肠病中，最常见的一种是胃炎。胃炎又有急性和慢性之分，临床上，提到胃炎一般指的是慢性胃炎。
慢性胃炎范围广泛，它包括慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。有很多患者区分不出自己究竟是不是胃病，或者分辨不出自己属于哪种胃病。今天，河南省医药院附属医院胃肠科的闫强主任，教大家来区分，如何辨别各种胃病。
慢性胃炎的病因有哪些？
1.最常见的病因之一是不节饮食。暴饮暴食、不吃早餐、喜辛辣刺激等；
2.幽门螺杆菌感染也是慢性胃炎的常见病因之一。由于国人饮食习惯，此菌传染速度极快，超过一半的中国人被传染有这种细菌；
3.长期使用非甾体类抗炎药。此类抗炎药会引起胃粘膜的损坏，可能会引发慢性胃炎的出现；
4.不良精神状态也是引起胃黏膜受损不可忽略的因素。
患者可对照上述几种病因，比对自身症状出现的时间，以此判断是否是胃部疾病。
慢性胃炎的症状有哪些？
慢性胃炎的症状对于判断是否是胃部疾病有很大的参考意义。
1.胃部隐痛和胃胀是慢性胃炎最常见的症状。无论是哪种慢性胃炎，这两种症状几乎都会出现。
2.烧心、胸骨后疼痛。这两种症状也很常见。一些患者会将胸骨后疼痛当做心脏方面的疾病，如果合并胃部的不适，基本可以判断为是消化道方面的疾病；
3.口臭、便秘。由消化道疾病引起的口臭不在少数，由于胃部环境遭到破坏，食物下行困难，气体反流入口腔，常引起难闻的口气。另外，感染有幽门螺杆菌后，口腔内也会有难以消除的臭味。
闫强主任提示：“以上症状并不只是慢性胃炎的专属，胃溃疡、十二指肠溃疡及各种反流性胃炎都会有类似的症状。知道引起慢性胃炎的原因和慢性胃炎的症状，只能初步断定问题出在哪里，不能确定疾病的性质和发展地步。”
如何确切诊断属于哪种疾病呢？闫强主任说：“确诊主要有赖于胃镜检查和粘膜活组织检查。在胃镜下，慢性浅表性胃炎表现为红白相间或花斑状外观，有时尚见灰白色渗出物和糜烂；慢性萎缩性胃炎表现为粘膜色泽灰白，树枝状小血管显露。”
根据患者的镜下粘膜情况，医生可以更准确判断患者属于哪种胃病。这对于如何治疗意义重大。就比如慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的症状类似，治疗方式却完全不同。如果不通过镜下确诊，无法确定用哪种治疗方案，因此也达不到理想的治疗效果。
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