老年人在腰部轻微外伤后出现长时间腰疼,往往是发生了腰椎的骨质疏松性骨折。对较为严重的腰痛,现在有了一种疗效很好的微创能够解决这个问题,即向骨折部位注入骨水泥来稳定骨折并强化骨质疏松的椎体,英文简称PKP手术。PKP手术时间大约30分钟,术后第2天能站立、下床活动,术后3-4天即可出院。外三科每年都收治数十例此类病人,大部分需手术治疗,经PKP手术治疗后可防止后凸畸形、能够缓解或消除较为严重的腰痛。
一、骨质疏松椎体压缩性骨折临床表现:
1、 腰背痛
2、后凸畸形
3、身高下降
4、其他表现:如肺活量减少,呼吸功能障碍,腹部受压-食欲减退,腰椎前凸增大-椎管狭窄、腰椎滑脱等,健康状况恶化,失眠和抑郁症等。
二、影像学检查是诊断骨质疏松椎体压缩性骨折的主要手段:X光片、CT、MRI、DXA检查。
三、骨质疏松椎体压缩性骨折的治疗
目前,骨质疏松椎体压缩性骨折的治疗方法包括:保守疗法和手术疗法。
1、保守疗法:并发症较多,易引起肺炎、压疮、尿路感染等。
2、手术治疗:PKP微创手术可以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度、防止椎体进一步压缩和缓解疼痛的目标,使患者早期恢复活动。
四、PKP手术操作
1、 术前MRI检查
2、体位:俯卧位
3、 穿刺定位
4、穿刺途径
5、球囊置入扩张
6、骨水泥的注入
7、术后健康知识宣教
图文:外三科
编辑:奚 群 杨灵仙
审核:曹庆锟