人常说，孕妇生产如过鬼门关！
最近，在《妻子的浪漫旅行3》最新一期节目中，霍思燕自曝生产时大出血被医院下病危通知书。
除了霍思燕以外，王菲和李小璐也曾在生产过程中经历大出血险象，并且三人都是剖腹产。
生产时大出血的情况常见吗？
一般情况下，产妇的身体和胎儿正常的时候，在分娩的时候一般不会有什么特殊的情况出现。
有一些产妇可能会因为产妇身体的原因或者是胎儿异常的原因而出现大出血的情况。
生产时大出血是什么原因？
分娩时的大出血主要是由于胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，子宫壁血窦开放而导致出血。
在正常情况下，由于产后宫腔体积缩小，子宫壁肌肉收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内的小血管被压迫止血，同时关闭血窦，从而出血停止。同时由于产妇的血液一般呈高凝状态，粘在胎盘剥离后损伤血管的，内皮胶原纤维上的血小板，大量聚集形成血栓，纤维蛋白沉积在血小板栓上，可以形成更大的血凝块，能有效地阻塞出血的子宫血管。
产后大出血是指胎儿分娩出后24小时内失血量自然产超过500ml；剖腹产超过700ml。
生产时为什么会大出血？
产后大出血是分娩期非常严重的并发症，居我国产妇死亡原因首位。
造成产后大出血的原因，主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。
其中，子宫收缩乏力是造成产后出血最常见的原因。包括产妇体质虚弱或合并慢性疾病，产妇在生存过程中体力消耗过多，产妇的子宫有损伤或病变等。
另外，如果生产前没有发现产妇的软产道损伤，产后可能导致大出血。还有原发或继发的凝血功能障碍都可能导致产后大出血。
影响因素
精神过于紧张：有些产妇在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。
产妇产程过长，使用镇静药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。
羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能很好收复。
生育过多过频，使子宫肌纤维有退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少而收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。
胎盘滞留，也是造成大出血的原因之一，包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等，都可造成大出血。
凝血功能障碍：产妇患有血液病，重症肝炎，其后果也很严重，必须高度注意。分娩时应到有条件的医院，以免发生意外。
生产时容易大出血的是顺产还是剖腹产？
一般生产时，出血情况跟产妇的生产方式、胎盘的生长情况和产妇本身的凝血功能等多种因素有关，所以生产时大出血，不仅仅是由于生产方式决定的，并不能肯定地说，是顺产更容易发生大出血，还是剖腹产更易发生出血。但临床上在进行剖宫产时，由于手术视野较开阔，更方便医生进行止血的操作。
顺产的优点：1、对孕妇创伤小、产后恢复快；2、有利于新生儿肺部扩张；3、并发症少；4、住院时间短、花费较低等；缺点1、产前阵痛；2、生产过程中可能出现突发状况，如羊水栓塞、胎儿窘迫等。
剖腹产的优点：1、可避免自然生产过程中的突发状况。2、阴道不易受到影响等。缺点：1、创伤大、孕妇产后恢复慢，2、住院时间相对较长，花费较高，3、并发症较多，如产后大出血、肠粘连、子宫内膜异位症、手术伤口感染、瘢痕子宫等。
分娩时大出血如何预防？
为了预防产后大出血，产妇必须做好产前检查，对有产后出血史，患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等，以及有过多次刮宫史的产妇，应提前入院待产，查好血型，备好血，以防在分娩时发生万一。
产后出血有时候很难预先估计，往往突然发生，所以做好保健很重要。如子宫收缩无力引起出血，应立即按摩子宫，促进子宫很快收缩，或压迫腹主动脉，以减轻出血量。
在《妻子的浪漫旅行3》节目中，当霍思燕谈及生产时大出血经历时，另一边演播室里的杜江（霍思燕老公）提到霍思燕大出血后急需输血，但她却坚持不想输血，因为已经开始母乳的她不愿意孩子与自己之间某种纯粹的羁绊被打破，直到不得不输时才最终同意。
霍思燕这样的行为虽然让人感叹“母爱的伟大”，但真的不值得提倡。产后大出血非常危险，居我国产妇死亡原因首位。
“没妈的孩子像根草”！无论如何，保护好自身才是对孩子最好的保护。
