万一生病了
大家都习惯拿上医保卡到医院看病
可是，王某竟然另辟蹊径
毒瘾发作了，不求助不治疗
竟然明目张胆拿着医保卡去开药！
那么，王某是如何操作的？
最终又是如何被发现的呢？
一周内开了4次药
最多的一次28粒
2019年7月份
厦门医保部门利用智慧医保信息管理平台
对参保人员就医大数据进行分析评估
发现女性参保人王某
经常在我市几家大医院辗转就诊
开药量远大于正常需求量
开的药也比较特殊
是麻醉和精神管制类药品
极为可疑
从她的医保卡就诊记录中可以看到
她在 一周内开了4次盐酸曲马多
最多的一次开了28粒
开药量明显异常
下面强行科普 曲马多
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曲马多是国家麻醉和精神管制类药品之一， 此类药品极易产生依赖性和成瘾性，长期受到国家管制，如果流入非法渠道，药品则可能变成毒品，对服用者本人、家庭和社会都将造成极大危害。
医保部门立即着手展开调查
经过后台数据分析及 现场画面
证实王某长期在厦门各公立医疗机构
开取盐酸曲马多
且存在超量开药的事实
出院小结漏洞百出
尿检结果呈阳性
因涉事敏感
医保工作人员将 信息移交公安缉毒部门
联合组成专案组展开进一步调查
当专案组找到王某时
她已经呈现出烦躁易怒、血压升高
甚至有自杀倾向的典型戒断综合征
当专案组询问盐酸曲马多的用处时
王某假装镇定地表示：
“是我吃的，我有结肠癌，要吃这药。”
并出示了所谓的病历：
外地某医院开具的一张出院小结
但上面漏洞百出，有明显的伪造痕迹
随后，缉毒民警
将她传唤到当地派出所进行询问
面对医保提供的铁证和
尿检结果呈阳性的事实
王某交代多年来服用曲马多的经过
她回忆：
十几年前，她在酒吧玩时，有朋友递给她一粒曲马多，诱惑她说是“减肥药”。半年后，朋友再次拿这种药给她吃时，她也没有拒绝。连续吃了三四次后，她发现不吃就感到烦躁，而且只有不断增大服用的药量，才能压制住烦躁、失眠甚至想自杀的症状。她猜想，自己是“上瘾”了。
但她并没有及时就医或求助，而是经常出入外地一些小诊所或黑药店，寻找各种途径买药。
扩大分析评估范围
又发现7名嫌疑人
王某来到厦门居住参保后
觉得到外地买药成本太高
竟开始考虑到大医院买药
于是，她通过非法渠道制作一张出院小结
第一次就诊时
她向医生谎称自己患有结肠癌
医生看到假病历后
没有再为她做检查
询问几句后，便开了曲马多
有了第一次“成功经历”和
医保卡上的就诊记录
之后她再去开药
接诊医生也就放松了警惕
如此，她长期用医保基金为毒瘾“买单”
漫画/传明
但是，如今借助大数据分析
这样的方法，可行性越来越小了！
医保部门通过对本案件进行同质化分析，进一步运用大数据扩大分析评估范围， 又发现了7名存在相同行为的嫌疑人，他们分别将曲马多、美沙酮、咪达唑仑等麻醉和精神类药品用于替代传统毒品服用。
据这些嫌疑人交代，此类药品都是他们频繁到各医院“就诊”，利用医保卡开取的。首诊医生仅凭嫌疑人一面之词和假病历，就开具了处方单，导致之后接诊的医生简单根据开药记录便敞开“方便之门”，甚至有些医生任由这些不法分子“点药”。
嫌疑人利用医保卡
超量开取服用国家管制药品
不仅造成医保基金的滥用和浪费
更违反了有关法律法规
医保基金是“救命钱”
参保人都有义务合理使用医保卡
而医务人员更有务必把好关
最后，给大家科普下
药物成瘾的一些知识
哪些药物会引起“药物成瘾”？
- 阿片类药物成瘾：如吗啡、杜冷丁、丁丙诺菲等；
- 新型毒品成瘾：如K粉、摇头丸、冰毒、麻古、五仔；
- 传统毒品成瘾：如海洛因、黄皮、大麻；
- 安眠药成瘾：如安定、舒乐安定、三唑仑、阿普唑仑；
- 处方药滥用：如止咳药水、曲马多、复方甘草片、复方地芬诺酯。
如何治疗“药物成瘾”？
根据滥用的种类不同，戒断的方法亦不相同，主要包括药物治疗、物理治疗、心理治疗、社区康复治疗等，目前主流的治疗方式倾向于进行综合干预。
不过，不管是哪一种方法，药物成瘾者应积极地到专业机构接受正规治疗。
专家提醒，一定要远离毒品，充分认识药物成瘾的危害，不要因为好奇或寻求刺激等轻易尝试成瘾药物。
记者：吴笛 综合上海科协（SHKX47）
编辑：林聿晶 值班主编：林燕贞
