乳腺增生病与乳腺癌的关系众说纷纭,但随着研究的不断深入,对乳腺增生病的进一步认识,意识到其演变过程为:“正常乳腺组织—良性乳腺增生—不典型增生(癌前病变)—原位癌—浸润性癌”,故大部分乳腺增生,除用调理类药物、疏肝理气散结类药物、化瘀止痛类药物、止瘀止痛类药物和抗雌激素类药物治疗外,还有部分病人离不开手术治疗。
乳腺增生手术适用于哪些人?
持续存在无周期性变化的乳腺结节;
乳腺摄片见重度增生,单处或多处钙化灶,乳腺内有高密度阴影和导管扩张;
局限性腺体增厚,病期半年以上或有扩大趋势,尤其伴有乳腺癌易患因素者;
年龄40岁以上,伴有乳头血性溢液者;
活检见有中、重度乳腺增生伴上皮不典型增生者。
及时就诊 预防癌变
但实际上乳腺增生病仅少数可能发生癌变,而且只发生于乳腺腺病的晚期和囊性增生症的病人,这类结节形成与内分泌水平,基因突变和环境影响相关,在病理形态上也是以乳头状瘤病和乳管上皮增生两种病变为主,其临床表现呈现多种病变的综合“征候群”,故有这类情况的病人应该先到有乳腺专业的医院就诊,选择做B超、X线乳腺摄影、磁共振扫描和细胞病理明确诊断,并应积极切除可能癌变的病灶。这包括肿块切除,区段切除,乳导管切除,乳房皮下腺体切除,全乳切除以及保乳切除、乳腺癌改良根治,还可斟酌併用乳房成形再造美容等术式。
总之,乳腺恶性病变是增生在量变基础上的质变,已引起全球社会和医患界广泛的关注和重视。