频繁喘息发作
活动容易诱发喘息或咳嗽
没有感染因素的夜间咳嗽
接触特定物品后症状出现或加重
感冒反复地“发展到肺部”
……
出现这些状况时
家长要小心了
你的孩子可能得了哮喘
哮喘是一种很有特点的疾病
发作起来能要命
不发作时一点事都没有
资料显示,全球哮喘患者多达3亿人
据不完全统计
我国哮喘病人约有3000万
且哮喘发病率正呈上升趋势
儿童哮喘更是这个庞大队伍的主力军
据1990年、2000年两次全国儿童流行病学调查显示,10年间,我国儿童哮喘发病率上升了60%。秋冬季是呼吸道疾病的高发期,更是哮喘急性发作的高峰期。
这种不能呼吸的痛
你对它的了解有多少?
什么是哮喘?
支气管哮喘(简称哮喘)是一种呼吸道的慢性炎症疾病,被世界卫生组织列为四大顽症之一。
儿童哮喘是一种慢性疾病,一旦确诊后需要长期规范用药,延误治疗会影响孩子正常的生长发育。研究表明,未经正常控制的哮喘儿童,在成年后肺功能要比正常儿童降低20%左右。但经过规范治疗,绝大多数哮喘患儿可以正常生活,有一半多儿童哮喘在青春期后可明显好转或临床痊愈。
哮喘有哪些表现呢?
哮喘主要症状是反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、物理性刺激、化学性刺激及上呼吸道感染、运动等有关。
哮喘是一种可逆的气道高反应性慢性气道炎症,是多在儿童期发病的多基因遗传倾向疾病。哮喘的遗传因素大于环境因素,但不会传染,家长不必担心。父母一方有过敏,下一代发生过敏机会为40%;父母双方有过敏,下一代发生过敏机会为80%。此外,如果家庭成员及其亲属患有过敏性疾病如过敏性鼻炎、皮肤过敏或食物、药物过敏等,也会增加后代患哮喘的可能性。
儿童哮喘的临床症状
哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管收缩加重而出现喘息、气促、胸闷甚至呼吸困难发生而危及生命,假如出现以下临床表现或症状需要引起重视,如被迫采取坐位或呈端坐呼吸,三凹征明显、精神萎靡、口周紫绀等,均需要立即就医。
大多数未经过正规治疗的哮喘儿童处于慢性持续期,假如患儿夜间或清晨咳嗽、运动后咳嗽、反复咳嗽持续超过10天以上不易好转,总是感觉孩子嗓子里有呼呼的痰声,每到换季时特容易咳嗽,既往有湿疹及鼻炎情况等,均提示孩子可能患有哮喘,需要进行过敏原及肺功能检测,以期尽早进行抗哮喘治疗。
儿童哮喘如不及时治疗,一旦气道壁结构发生不可逆的损害,即气道重塑,将会影响其终生肺功能。而且,延误治疗常常会影响孩子的正常生长发育,在患病期间的儿童,他的呼吸只能勉强维持自己的呼吸却无法补充其他器官的氧气供应。有研究表明,未正常控制的哮喘儿童,在成年后肺功能要比正常儿童降低20%左右。
而经过长期规范的治疗,绝大多数哮喘患儿可以同其他儿童一样正常生活、玩耍,不影响上学和体育活动。更重要的是,有一半多的儿童哮喘在青春期后可以明显好转或临床痊愈,不需继续用药。因此对儿童哮喘一定要做到早发现、早确诊、早治疗、早预防。
出现这些症状,家长要小心
当孩子有食物过敏时,家长应该高度警惕哮喘的发生。
有研究表明,儿童早期出现食物过敏是今后发生哮喘的强预测因子,尤其是在2岁以前。与食物不过敏儿童相比,食物过敏儿童发生哮喘的风险更高,且常为重度哮喘。
因此,儿童如果出现食物过敏,家长要在日常生活中仔细观察,如果孩子存在以下任何征象或症状,应高度怀疑哮喘:
1.频繁喘息发作,多于每月一次。
2.活动诱发的喘息或咳嗽。
3.咳嗽,尤其在夜间发生,而没有感染因素。
4.症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重:摄入或吸入某类食物、接触毛皮动物、化学气雾剂、气温变化、屋尘螨、药物、运动、花粉、呼吸道感染、烟雾、剧烈情绪变化等。
5.感冒反复地“发展到肺部”,或持续10天以上才恢复。
6.以上症状在服用哮喘治疗药物后缓解。
若孩子有以上症状发生,应避开致敏食物,并及时到医院呼吸科就诊,评估病情并制定有效的防治方案,寻求正规治疗。
哮喘发病的原因是什么?
虽然关于哮喘的研究已经几十年了,假设学说一个接一个,遗憾的是,发病原因至今未明。以下是几条可能引起哮喘发病的高危因素:
特定的病毒感染(呼吸道合胞病毒、鼻病毒感染);
妈妈孕期或孩子童年时期持续暴露于室内、室外的空气污染;
过敏性疾病病史(孩子自身或家族成员中有湿疹、鼻炎、哮喘病史);
精神紧张(生活中发生严重的负面事件,可导致随后几周内引发哮喘发作的机率增高)。
不过,这些高危因素并不是孩子患哮喘的必要条件——即使一名儿童毫无高危因素,他也有可能此后发展成哮喘。
那么,采取什么措施能减少孩子患过敏性疾病的几率呢?
目前认为母亲自然分娩,纯母乳喂养孩子,在孩子1岁之内尽量避免使用广谱抗生素,这些措施都有可能降低孩子此后患哮喘的风险。
控制哮喘的“四早”原则
早发现
早发现才能掌握哮喘防治的主动权。哮喘可发生于任何年龄,但以婴幼儿为多。患者大多数在出生后1年内出现喘息症状。但这些哮喘或喘息性疾病常常被忽视,由于未得到合理治疗,反复发作甚至延续至成人。
早诊断
早诊断是早治疗的前提。若在早期哮喘阶段就确诊,可大大提高哮喘防治效果。因此不论年龄大小,凡能排除其他喘息性疾病,符合哮喘诊断标准的应早期诊断,及时治疗。
早治疗
确诊哮喘后要早期治疗,特别是吸入激素治疗尤为重要。哮喘病程≤2年者,进行吸入激素治疗的疗效比哮喘病程≥2年的控制率明显提高。
早预防
哮喘的防治原则和其他疾病一样,防治结合,预防为主。能通过各种方法预防哮喘发作是最好不过的,如改善环境,改善过敏体质,积极防治呼吸道感染等。
如何预防哮喘发作?
第一,遵医嘱规律用药。
第二,预防病毒性感冒,减少诱因。
第三,注意保暖。疲劳、寒冷、压力过大等都会导致免疫功能下降,容易诱发哮喘发作。
第四,锻炼身体很重要。哮喘病人适合多晒太阳,通过跑步、游泳等运动,提高身体应答外界变化的能力,使病情趋于稳定。
这几种易被漏诊的哮喘应注意
咳嗽变异性哮喘
咳嗽是唯一或主要症状,无喘息、气急等典型哮喘的症状。
胸闷变异性哮喘
胸闷是唯一或主要症状,无喘息、气急等典型哮喘的症状。
隐匿性哮喘
无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽的表现,但长期存在气道反应性增高。
任何年龄都有可能患上哮喘
但儿童多于成人
成人哮喘无法治愈
但只要通过规范化的治疗和管理
可以得到完全控制
哮喘发病于14岁以内的
只要及早干预治疗
治愈率可达95%
宝爸宝妈们
赶紧来学习了!
来源:新华网科普频道、中国妇女报、江西网络台综合
编辑:陈丽琴 / 责编:李健