今年41岁李女士
小时候就有高热惊厥史
还会出现 癫痫症状
也就是大家所说的 “羊角风”
随着年龄的增长
李女士癫痫症状仍 时有发作
发作时意识丧失，牙关紧闭
伴有四肢抽搐，口吐白沫等
每次发作持续数分钟
自行缓解后又恢复正常
每1-2年发作一次
也没有服用任何抗癫痫药物
近段时间，李女士在当地医院做了头颅磁共振检查，医生发现她有左侧额叶海绵状血管畸形可能，随后李女士慕名来到南京市第一医院，找到神经外科主任樊友武教授就诊。
樊友武教授组织科内讨论并反复阅片，结合李女士症状和影像学表现，诊断李女士符合海绵状血管畸形。李女士病变位于左侧额中回、额下回后部交界区，后方即是中央前回下部。左侧大脑半球为“优势半球”，控制人说话、写字的中枢就在附近。中央前回的大脑皮层负责肢体运动功能，手术稍有偏差即可引起肢体活动障碍和语言功能障碍。
更加棘手的是，病灶并非在大脑表面，而是“潜伏”在大脑沟回内，如果无法精准定位，势必影响周围重要的功能区。经过缜密思考，樊主任团队决定在术前给患者行薄层CT扫描，然后将扫描数据导入神经导航系统，利用神经导航，结合显微镜帮助我们找到病灶并进行精准切除。
术中，神经导航就位，病灶位置果然很隐蔽，大脑表面根本看不出任何蛛丝马迹。樊友武教授很有经验，首先用神经导航确定藏在中央前沟静脉深部病灶的位置和方向，再小心翼翼将病灶完整切除，手术非常顺利。术后李女士语言功能和肢体功能均完全正常，癫痫症状随之消失，困扰患者多年的问题，终于得到了彻底解决。目前李女士已经康复出院。
樊主任介绍，脑海绵状血管畸形又称脑海绵状血管瘤，是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，但在血管造影检查时，异常血管团不容易被发现，故将其归类于隐匿型血管畸形。实际该病并非真正的肿瘤，而是一种缺乏动脉成分的血管畸形。该病在人群中的发生率估计为0.5%～0.7%，占所有脑血管畸形的8%～15%。
樊友武主任提醒大家：
海绵状血管瘤主要临床表现依次为癫痫（35.8%）、颅内出血（25.4%）、神经功能障碍（20.2%）和头痛（6.4%）。无临床症状者占12.1%，有的患者有一种以上的临床表现。如病变发生出血，则引起相应临床症状。
专家提醒，海绵状血管瘤在出现以下症状性病变时建议手术治疗：
1. 癫痫频繁发作不能通过药物管理来控制
2. 反复出现神经症状性出血
3. 出现进行性神经功能缺损的患者
章琛 刘春兴 张子青
