十二月的第一个星期二的下午，像往常一样我院消化内镜中心的医护人员在结束一天繁忙的工作后，为进一步提高医护人员的业务水平，又一次积极地投入到业务学习当中。
由刘敏姬博士、副主任医师为大家讲了一堂令人记忆深刻的课——《慢性萎缩性胃炎》。 通过业务学习使内镜室医务人员进一步提升了对萎缩性胃炎胃镜下的认识，使我们在胃镜检查过程中能更精准的诊断。从而更好的为株洲老百姓的健康保驾护航。
为何会选择此病来给医护人员学习呢？因为慢性萎缩性胃炎是一个常见却不平凡的消化系统疾病。作为癌前疾病，它是肠型胃癌的必经之路。
慢性萎缩性胃炎
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
研究表明，轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数是可逆的，而重度萎缩性胃炎，尤其是出现了肠上皮化生和不典型增生，不但无法逆转，而且发生癌变的概率更高。因此，提高慢性萎缩性胃炎内镜诊断率，早期治疗、早期干预，祛除病因，将癌前疾病消灭于萌芽之中，对于减少胃癌的发生具有重要意义。
病因
1.幽门螺杆菌（Hp）感染
在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。
2.饮食习惯
吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等。
3.免疫因素
在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。
4.胆汁或十二指肠液反流
5.体质因素
临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
6.遗传因素
在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。
7.金属接触
铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。
8.放射
放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。
9.缺铁性贫血
很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。
10.其他
慢性浅表性胃炎的继续等。
专家提醒
2019年我国国家癌症中心的数据表明，胃癌发病率和死亡率分别位于所有恶性肿瘤的第二位和第三位，远高于世界平均水平，就是因为我国早期胃癌发现率低。临床上，大部分胃癌确诊时都已是中晚期肿瘤，治疗效果差，预后差。
我院消化内镜中心积极开展精查胃肠镜，发现了多例早期胃癌、食管癌和结肠癌，并在胃肠镜下轻松切除早期癌症，避免了开大刀及可怕的化疗，使癌症得到及时治愈，同时恢复快，也降低了医疗费用。真正做到了“发现一例早癌，拯救一个家庭”。
株洲市中心医院消化内科专家提醒您：要养成良好的饮食习惯，积极治疗胃溃疡、慢性胃炎，治疗胃内幽门螺杆菌感染等疾病，高发地区及高危人群一定要定期体检，进行胃癌的普查，一旦发现疾病尽早治疗。
金少纯
主任医师
教授，湖南省消化委员会委员.株洲市中心医院内镜中心主任。从事消化专业26年，并于2003年赴上海东方肝胆外科医院进修学习十二指肠镜的内镜下操作及血管介入治疗技术。熟练掌握消化内科的各种疾病诊治及各项诊疗技术，对内科的急危重病人的抢救具有丰富的临床经验，尤其对消化系统疾病的介入治疗更有心得。
精于消化内镜（胃镜、肠镜、十二指肠镜）的操作，专攻十二指肠镜（ERCP）下胆道取石（已行胆囊切除者、不愿开刀者、老年人无法耐受手术者、重症胆管炎者）、放置鼻胆引流管、胆道内支架；胃镜下曲张静脉套扎、息肉切除、肽夹止血。在消化系血管介入方面也有独到的技术，能独立进行肝癌的介入治疗、开展部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进、消化道出血的介入诊治、消化道肿瘤的灌注化疗。
坐诊时间：周二、周四上午、周五下午（消化内科门诊）；周二上午（肝胆胰内镜门诊）
微讯：消化内科 金少纯 校对：事业发展科 王家明
