近日，九江市中医医院骨伤科方建波诊疗组连续为两名腰腿痛患者，成功实施椎间孔镜手术，术后两名病友症状完全消失，并顺利康复出院。

据经管医生陈卓坤介绍，病友潘某，男，今年61岁，因左下肢疼痛伴间歇性跛行半年，步行几百米就必须蹲下来休息，该病友辗转多家医院进行反复保守治疗无效后来九江市中医医院就诊。方建波团队经过仔细查体，结合影像学检查，确诊其为腰4/5椎间盘突出并腰椎管狭窄症。

在与病友及其家属充分沟通并取得同意后，为其实施局麻椎间孔镜下行腰4/5椎间盘突出髓核摘除+侧隐窝扩大成形+射频消融术。手术非常顺利，术后第二天下地，左下肢麻木、疼痛及间歇性跛行等症状消失。

另外一位病友周某，男，今年32岁，因左下肢放射性疼痛在外地保守治疗无效于是来到九江市中医医院求诊，方建波团队结合CT及MRI检查、临床症状和查体结果，诊断其为“腰椎间盘突出症”，在与病友及其家属充分沟通并取得同意后，为其实施硬膜外麻醉下行椎间孔镜腰5/骶1椎间盘突出髓核摘除+射频消融术，术后症状完全消失，第二天下地行走自如。

专家介绍

方建波

骨伤科诊疗组组长，副主任医师，硕士研究生，2002年湖北中医药大学骨伤专业本科毕业，2009年在广州军区总医院进修，师从马向阳教授学习脊柱外科。2012年脱产攻读广州医科大学硕士研究生。2013年-2015年师从全国知名微创专家易伟宏教授学习脊柱微创，毕业后陆续在广州、武汉、宁波等地参加由美国脊柱专家Anthony教授、第三军医大学新桥医院周跃教授、北京301医院张西峰教授等举办的微创研修班学习。擅长各类脊柱微创手术，包括：椎间孔镜（PTED）、椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折、血管瘤，经皮螺钉技术治疗胸腰椎压缩性骨折等。

坐诊时间：周一到周五白天、周日上午

健康热线：18779267191

科普知识

椎间孔镜技术（PTED）

椎间孔镜是脊柱内窥镜的一种，常规直径7mm，配有光源、工作通道和进水出水孔，通过侧方椎间孔或后方椎板间隙直接进入椎管内实施手术。在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊、后纵韧带、椎间盘和增生的骨组织，使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除增生骨质及韧带、双极射频电极术中止血和皱缩修复破损纤维环。

适用人群

•几乎所有的腰椎间盘突出症 各种类型、各个年龄的腰椎间盘突出，一般经过保守治疗无效，严重影响工作生活，均可以考虑微创手术。对于年轻患者不影响劳动能力，对内科疾病多不能耐受大手术的高龄患者，更显示出微创手术的优势，我们年龄最大的患者是83岁；

•部分腰椎管狭窄症 通过镜下磨钻、环锯、枪钳可以实现椎管扩大、侧隐窝扩大、神经根管扩大成形术；

•开放手术后翻修 部分开放手术后复发、失败的可以镜下翻修，达到摘除髓核、减压等目的，避免再次开大刀的风险和创伤；

•脊柱感染、结核 可以镜下实现病灶清除、排脓、引流，达到开放手术同样效果；

•脊柱滑脱、失稳 不适宜做单纯的椎间孔镜手术，但可以和经皮螺钉技术、通道下微创融合技术组合，达到开放手术同样的治疗效果。

八大技术优势

•精准微创：针对靶点治疗，不破坏椎旁肌肉、韧带和椎板，仅8mm切口；

•安全性高：局部麻醉，术中病人能与医生互动，手术视野清晰，不伤及神经及血管。

•满意度高：立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单；远期效果和开放手术一致。

•并发症少：不禁食、不导尿、不插管、创伤小、出血少、感染率低；

•康复快：术后即可下地活动，住院时间短（3-10天），3-6周恢复轻体力工作；

•成本较低：无昂贵的植入物，减轻病人经济负担；

•适应症广：能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变；

•扩展范围广：结合经皮固定技术，可微创完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定；可扩展至后路颈椎间盘摘除手术。