冬季是脑血管病高发的季节，做好预防非常重要。针对目前中国的现状，减少脑血管病危害和疾病负担的最有效方法是，加强和重视患者首次发病前的一级预防，即针对脑血管病危害的危险因素积极地进行早期预防，减少脑卒中的人群发病率。
卒中一级预防，一张图帮你总结
防控主要危险因素
1、高血压
积极筛查 -----------收缩压＜160mmhg且舒张压＜100mmhg并合并冠心病，心力衰竭脑卒中，外周动脉粥样硬化病，肾脏疾病或糖尿病。
2、糖尿病
定期检测---------改变生活方式，2-3个月后效果不佳，加用药物
严格控制血糖血压，联合他汀调脂药物
3、血脂异常
伴高血压，糖尿病，心血管疾病，不论基线LDL-C水平如何，均提倡改变生活方式＋持续合理药物治疗
4、无症状颈动脉狭窄
--可服用他汀类药物和阿司匹林
--定期超声筛查和随访
--预期寿命大于5年的情况下，可考虑行CEA或CAS术
脑血管病的危险因素
5、其他危险因素
阿司匹林用于脑卒中的一级预防
不推荐---------
--10年心脑血管事件风险＜10%的人群
--70岁以上老年人
可考虑---------
--10年心脑血管事件风险＞10%且出血风险低的人群
--收益＞出血风险的女性高危患者
--慢性肾病患者，肾小球滤过率＜45ml/min/1.73㎡（其中除外严重肾病患者4或5期，肾小球滤过率＜30ml/min/1.73㎡）
脑血管病危险因素有：
1、 不可干预危险因素
年龄，性别，种族，遗传因素，出生体重
2、可干预危险因素
高血压，吸烟，糖尿病，心房颤动，其他心脏病，血脂异常，无症状颈动脉狭窄，饮食和营养，缺乏身体活动，超重与肥胖
代谢综合征，饮酒，高同型半胱氨酸血症，口服避孕药，绝经后激素治疗，睡眠呼吸暂停，高凝状态，药物滥用，炎症和感染，偏头痛。
（神经与精神科 苗孟君 图片不源于网络）
