今年央视“3·15”曝光电子烟的危害后，关于电子烟的争议愈发激烈。
11月1日，国家烟草专卖局、国家市场管理总局发布《关于进一步保护未成年人免受电子烟侵害的通告》，敦促网售电子烟下架。禁令发布后，仍有多家电商平台售卖电子烟产品。
11月5日，9家电商平台被约谈后陆续下架电子烟，目前在电商平台直接搜索电子烟无法显示。健康界发现，在社交媒体上，依然有微商在出售电子烟。
电子烟同样具有成瘾性 并非戒烟神器
目前市面上的电子烟主要分为两种类型：蒸汽型和非燃烧烟草型。
蒸汽型电子烟是通过电子雾化器将含有尼古丁的溶液加热产生气雾。非燃烧烟草型电子烟最典型的代表是IQOS，通过电子装置加热烟草，产生含有尼古丁和其他化学物质的烟雾。
首都医科大学附属北京朝阳医院（下称“北京朝阳医院”）戒烟门诊医生褚水莲告诉健康界，非燃烧烟草型电子烟的本质仍是烟草，蒸汽型电子烟中除了含有尼古丁，还添加有机溶剂和香料等化学合成物质，只是香料散发的味道让人误以为电子烟很健康。
此前有微商代购在朋友圈兜售IQOS烟弹，以“无尼古丁”“无二手烟”“戒烟神器”等宣传词误导消费者，所标榜的“健康”更是天方夜谭。目前大部分国家将IQOS非燃烧型烟草电子烟视同烟草，我国则不允许在任何渠道销售IQOS电子烟，因此任何交易行为均属违法。健康界发现，即便在网售电子烟未叫停前，正规电商平台也只能购买到IQOS烟身。
褚水莲表示，来到朝阳医院戒烟门诊的烟民大部分都使用过电子烟，也是看到电子烟能帮助戒烟的宣传才尝试，实际上，他们在尝试一段时间后基本会复吸卷烟，电子烟并没有戒烟效果，也不推荐作为戒烟的过渡产品来使用。
今年9月，美国印第安纳州卫生官员表示，已经证实一名居民因吸电子烟死亡，这也是美国第三起与吸电子香烟有关的死亡病例。印第安纳州还确认了8例与吸电子烟有关的严重肺损伤病例，并正在调查另外20多例疑似病例。
据媒体最新报道，美国疾病控制与预防中心（CDC）发布公告称，研究人员发现了导致电子烟相关肺病的潜在毒素——维生素E醋酸酯。研究人员分析了29名患者接受支气管肺泡灌洗后的残余液体，在所有29份样本中，都发现了维生素E醋酸酯。这表明维生素E醋酸酯与肺病相关，但其致病机理尚不明确。此外，研究人员还在23份样本中检测到四氢大麻酚、16份样本中有尼古丁代谢物。目前，研究人员尚不能排除其他物质也引发了相关肺病。
对于电子烟及其二手烟的危害，烟民小赵持怀疑态度。其实，小赵只是众多电子烟烟民的一个缩影，针对这些烟民自我“催眠”的言论，褚水莲一一反驳。
电子烟爱好者小赵：”蒸汽型电子烟的二手烟没有伤害，仅是水蒸气而已“
褚水莲：NO！电子烟的二手烟也逐渐引起重视，全球多国逐渐限制电子烟的使用场所。国内杭州、南宁、秦皇岛等多地也相继出台政策，禁止在公共场所吸电子烟。10月中旬，深圳破天荒地已开出中国内地首张电子烟罚单。
其实一手烟和二手烟的成分相同，只是浓度可能会有些许差异。电子烟的二手烟浓度或比卷烟低，但不意味没有。有人在实验中采集电子烟烟民的衣物成分，分析发现其中部分成分与电子烟中的一致。
据世卫组织消息，电子烟加热溶液产生的二手烟是一种新的空气污染源。其中包括颗粒物质、某些挥发性有机化合物、某些重金属和尼古丁。对比无烟的清新空气，电子烟的二手烟可以造成PM1.0值高出14~40倍，PM2.5值高出6~86倍不等。尼古丁含量高出10~115倍。乙醛含量高出2~8倍，甲醛含量高出20%。其产生的某些金属含量甚至比传统卷烟产生的二手烟的含量还要高，并非小赵所说的单纯的“水蒸气”。
任何有毒的物质，无论浓度高低对儿童的影响都不小。所以家长不要以为在家抽电子烟，孩子的健康就不会受到影响。
电子烟爱好者小赵：”我不抽国产电子烟，只会使用美国的蒸汽型电子烟。“
褚水莲：NO！相比小赵这样经济独立的成年人，很多未成年人势必会因为收入因素购买廉价的电子烟。在专业医生看来，选择不正规的电子烟，有可能对身体伤害更大。
由于国内对电子烟的监管尚不完善，部分国产电子烟在原料选择上存在问题，除了尼古丁损伤，烟油中的其他化学物质还会对人造成新的伤害，甚至有电子烟电池质量不过关，在使用过程中爆炸。
大部分电子烟都含有尼古丁，尼古丁是一种成瘾性很高的物质，曾有专家把成瘾性物质做过排名，尼古丁排在第三位，仅次于吗啡和海洛因。所以碰了就有成瘾的可能性，或许终身都会被尼古丁绑架。
很多吸电子烟的青少年容易转向吸卷烟，一方面由于他们已形成尼古丁依赖，另一方面是电子烟和卷烟在习惯和形状等方面类似，尝试吸电子烟的青少年大多有猎奇心理，渴望寻求不同产品。
事实上，无论是戒电子烟还是戒卷烟，本质都是在试图戒掉尼古丁这类成瘾性物质。
电子烟爱好者小赵：”对我这种“中年90后”来说戒烟是难了点，年轻人戒烟肯定容易多了。只要真正想戒，意志力坚定就能戒烟。“
褚水莲：NO！对于未成年人来说，戒烟反而比成年人困难。通常来戒烟门诊的未成年人都是家长带来的，他们的戒烟意愿不强烈，一般是在学校被老师发现，勒令戒烟。如果自己没有戒烟意愿，就很难干预。对于18岁以下的青少年，目前的戒烟药物都不推荐使用，所以未成年人戒烟的手段更少。仅依靠行为和心理干预戒烟，效果往往不好。
青少年戒烟的困难主因是缺少戒烟意愿，然而不少有戒烟意愿的成年烟民对戒烟存在误解。不少烟民认为戒烟只是意志力的问题，不愿意去戒烟门诊寻求专业指导。对于这类想法，戒烟门诊近两年在宣传时也改变侧重点，过去一直强调吸烟有害健康，现在要宣传科学的经验方法，普及吸烟成瘾是种病。
要让烟民知道，烟瘾并非单纯的习惯，而是被成瘾性物质绑架的一种病。就像感冒，得了感冒你能自己扛，但吃感冒药可能会舒服一点。首先要治疗成瘾，再改正习惯就比较容易，戒烟的成功率更高。戒烟会引起身体的生理反应，这不是由意志力决定的。
很多烟民戒烟会感觉百爪挠心，坚持不了多久就放弃了。褚水莲介绍，戒烟门诊可以通过药物治疗控制烟民的戒断反应，还会配合使用行为干预以及戒烟技巧等方法，提高戒烟的成功率。戒烟门诊会安排长达六个月的电话随访，这也会增加烟民对戒烟的关注度和重视度。
目前朝阳医院戒烟门诊的门诊量基本保持在每年1500~2000人次左右，平均每个出诊日接诊7~10人。
电子烟爱好者小赵：”曾有业内人士打了个比方，如果将传统烟草看作是川菜，加热不燃烧则是清淡些的粤菜，那么蒸汽电子烟不过就是一盘水果沙拉。这是连水果沙拉都不让我吃了吗？就算电子烟有危害，但危害相对卷烟也小得多，况且国内外根本没有一份权威的报告确切证实电子烟和电子烟二手烟的危害。"
褚水莲：NO！接触电子烟的人越来越多，大家却却跟你一样，低估或者不承认电子烟的危害，电子烟成为戒烟研究的热门新方向。目前国外对电子烟的研究，包括相关临床研究，主要研究电子烟的安全性和戒烟问题。
目前发表的电子烟研究或存在研究缺陷，所以对于电子烟的安全性还有基因有效性这两方面的证据薄弱，无法得出明确结论。因此，下一步研究是做大规模临床试验来验证电子烟会对人体产生何种危害，比如作用机制、疾病种类以及哪种成分造成的病变等等。
电子烟研究目前还停留在初步研究，关于此类问题都存在于值得探索的未知领域。不过从现有证据来推断，电子烟的确具有危害性，而真正得出结论需要十年甚至更长时间。即便是烟草对身体的危害也是经过将近100年的时间才明确的结论。
专家关于电子烟对身体的危害研究还要持续很长时间，但至少科学家对它的态度偏向于有害。既然电子烟有害，又有科学的戒烟药物，何必还要碰它？
