一.年龄
年龄在16~65岁之间，你的年龄是适合的。小于这个年龄范围或大于这个年龄范围要进行全面的评估；
二.得病时间
病程不超过15年；
三.要看体重指数
刚才讲了要肥胖或者超重，糖尿病患者如果瘦了就不要做手术了，体重指数是用来考量你适不适合做这个手术；
还有一点，我们要化验看一看病人的胰岛功能如何，胰岛功能要有，这个通过C肽值的检查能够查出来。
袖状胃切除减肥手术：
袖状胃切除手术(LaparoscopicSleeveGastrectomy)，袖状胃切除手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约150cc的小胃囊，大约可容纳4-5盎司的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显著。
方法:顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈'香蕉状'，容积在60-80ml左右
原理:减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌
2型糖尿病患者手术适应证：
• 2型糖尿病患者仍存有一定的胰岛素分泌功能；
BMI≥32.5，建议积极手术；27.5≤BMI＜32.5，推荐手术；25≤BMI＜27.5，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，慎重开展手术。
对于25≤BMI＜27.5的病人，男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm及参考影像学检查提示中心型肥胖，经MDT广泛征询意见后可酌情提高手术推荐等级。
建议手术年龄为16～65岁。对于年龄<16岁的病人，须经营养科及发育儿科等MDT讨论，综合评估可行性及风险，充分告知及知情同意后谨慎开展，不建议广泛推广；对于年龄>65岁病人应积极考虑其健康状况、合并疾病及治疗情况，行MDT讨论，充分评估心肺功能及手术耐受能力，知情同意后谨慎实施手术。
代谢综合征组分（国际糖尿病联盟定义）包括：
高三酰甘油（TG，空腹≥1.70 mmol/L）；
低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch，男性空腹＜1.03 mmol/L，女性空腹＜1.29 mmol/L）；
高血压（动脉收缩压≥130 mmHg或动脉舒张压≥85 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）。
——摘自《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）》
最后，朱小林副主任提醒缩胃减肥手术也并非人人适合。他建议：
1. 减重手术只可治疗2型糖尿病及肥胖症，不可治疗1型糖尿病；
2. 减重手术的减重效果非常明显，要求患者的BMI指数一定要超过国际标准数值范围；
3. 减重手术可以帮助患者恢复胰岛功能，这就要求患者的患病时间15年以内，胰岛功能未受到严重损害；
4. 减重手术对患者的年龄也有着明确的治疗范围，一般在18岁-65岁；
5. 减重手术可以改善和预防糖尿病并发症的产生，但对于患有严重并发症的人群则不适宜进行手术治疗；
