「来问」第 91期
* 以下内容选自丁香医生平台医患问答公开内容。出于患者隐私保护和避免药品宣传，以及文章表达的通顺流畅等方面的考虑，我们对内容和表达在原始内容基础上进行了非常细微的处理
患者家属
患者男，54 岁，过往病史：高血压
陈医生您好，我爸爸 54 岁，BMI 指数 25，一直有高血压且在服药，收缩压长期在 137 左右，舒张压 95。另外本次体检还查出有主动脉弓突出。
我想请问这个情况是否严重？ 是否需要吃阿司匹林保护心脏？以及有其他什么预防措施可以避免身体健康的进一步恶化？非常感谢！
陈欣欣
心血管内科副主任医师
你好，感谢你的信任与提问。「主动脉弓突出」是胸片的结果描述吗？有没有报告可以看到？
你爸爸这样的情况常见还主要是高血压引起的，在一直服药的情况下，收缩压还算控制在正常范围。
舒张压一直都是在 90 以上吗？如果目前用的药一直都没办法将舒张压降下来，那是要考虑加药或者是换药的。
控制在 130/80 是比较理想的血压。首先得将血压控制好了，才能保护心血管及各种器官。
心脑血管疾病高风险人群是建议长期服用阿司匹林。
但具体到你父亲阿司匹林该不该吃，目前我并没有掌握你父亲足够的情况，先告诉你建议吃阿司匹林及不能吃阿司匹林的一些条件。
以下几类情况，建议服用：
1. 符合下列三项及以上危险因素者。
A. 男性超过 50 岁或女性绝经后；
B. 高血压；
C. 早发心脑血管病家族史；
D. 吸烟者。
2. 高血压合并糖尿病。
3. 高血压合并慢性肾功能不全。
但以下几类人，服用阿司匹林应慎重咨询医生意见：
1. 哮喘患者（服用阿司匹林可能出现剧烈哮喘）。
2. 有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统病史者。
3. 拔牙或要做手术的人（在术前应该遵医嘱停用阿司匹林）。
阿司匹林质优价廉，百年老药，该吃就吃，值得信任。但 阿司匹林不是保健品，不能全民普及，需要在医生指导下用。
生活上有一些小建议，虽然老生常谈，但是做到就是赚到：
1. 健康的饮食习惯，尤其重要的是低盐低脂少糖饮食。
2. 经常进行适当的体育活动，规律作息。
3. 如果超重，应减重，保持体重在健康范围。
4. 学会缓解压力。
5. 戒烟、限酒。
无论怎么样，健康的生活方式虽然不能保证让父母百分之百远离疾病，但是可以降低风险。
患者家属
患者男，54 岁，过往病史：高血压
好的，谢谢医生。「主动脉弓突出」是胸片的结果描述。我给您发几张电子报告的截图，不知道能否看清，我这边也不清楚哪个是胸片的
