2型糖尿病患者在个体化使用降糖药治疗的漫漫长途中，在生活细节上必须小心谨慎。对于健康人无所顾忌可食用的东西，糖友则要分外小心，若不注意的话，血糖控制不好的“杯具”确确实实会在你的身上上演。

被忽视的升糖调味佐料

徐师傅在得病后不得不将烧一手好菜的秘笈——精制糖驱逐出局，但长久下来他服降糖药血糖始终不达标，徐师傅百思不得其解。打开他家橱柜一寻，好家伙，各种芡粉、生抽、老抽、蚝油、番茄酱、鸡精等调佐料琳琅满目堆满一柜。

无论红薯淀粉、玉米淀粉，还是速溶木薯芡粉等，成分为多个葡萄糖分子缩合而的多糖聚合物，芡粉实则是近乎糖一样的东西，糖友常食勾芡菜肴，显然会对控制血糖会产生不利影响。

生抽、老抽抑或蚝油，标签在原料一栏中无一例外地都注明添加了白砂糖，目的是为了增加“鲜味”。尽管每次加的量不多，但不可一日缺的累计添加，天长日久地摄入，显然对控制血糖不利。

烹饪佐料酸酸甜甜逗人食欲大开的番茄酱、各种煲汤中加入鲜味实足的鸡精中也都掺进了白砂糖。

别小瞧了这些隐藏升糖危险的调味佐料，生活中烹调时尽量少用或不用芡粉、含糖的酱油、番茄酱、鸡精等调味佐料，可用低钠盐和咖喱、八角茴香等香料烹制试试。

影响降糖的普通酸奶与速食燕麦片

大学退休李教授是2型糖尿病患者，平时的血糖基本控制在正常范围。前阵子他从文献上看到常吃酸奶和麦片有益健康，于是每天早餐用烧开的牛奶冲泡。这么着吃了几个月，去医院复查血糖有显著升高。

其实普通酸奶是用鲜奶添加白砂糖和乳酸菌等发酵制成，其血糖生成指数（GI）高达83，与白糖GI 83.3相近。一杯125克蓝莓益生菌酸奶就含有19克白糖。

至于经加工即冲即食燕麦片，研究人员检测显示其GI为66（超过55为较高GI），而血糖负荷为17（10~20为中度血糖负荷）；而未经加工散装须慢慢煮熟的燕麦片GI为42，血糖负荷为9。即使是同一种好的食物，经精加工与未加工两者对血糖升高和胰岛素水平的影响迥然不同。

糖友进食应选择不加蔗糖的低脂酸奶和未经精加工须慢慢煮熟的燕麦片。

多吃两块火龙果咋就血糖升高了

胖墩墩的戚师傅患2型糖尿病多年，靠服降糖药二甲双胍和安立泽将血糖控制在较正常范围。一日餐后多吃了两块红心火龙果，不料测餐后2小时血糖超标，他一头雾水。

糖友需注意，别以为吃上去不是很甜的水果就可随意多吃，有些水果仅可浅尝辄止。如火龙果所含天然葡萄糖特别易被吸收，两餐之间仅可吃一点。还有美国提子，十只提子的热量相当100克米饭，所以仅可尝几只而已。车厘子虽为益脑补铁佳品，但含糖量高，糖尿病人不可多吃。至于含糖较多易使热量摄入过多的榴莲，要吃一点的话得减少饭量后再尝。

《中国糖尿病营养治疗指南》建议糖友在病情稳定后每天可吃150克含糖量为10%~15%、血糖指数（GI）55以下的水果。低GI水果有莲雾、番木瓜、雪莲果、橄榄、荸荠、人参果、红李、青苹果、葡萄柚、梨、猕猴桃等。对含糖量高的水果，如莱阳梨、红富士苹果、玫瑰香葡萄、冬枣、香蕉、荔枝、甜瓜、甘蔗及红枣、桂圆、果脯果干（如杏脯、柿饼、无花果干等），糖友应避而远之。

　（文/金慰群 主任医师 江苏省人民医院）

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