骨折 VS 中风
房颤患者服用华法林会使骨折风险升高？
对于这个问题，哈大夫掐指一算，发现事情并不简单。
01 风险只是相对较高
《美国心脏病学会杂志》日前发表了一项回顾性研究指出：
接受口服抗凝治疗的房颤患者发生骨质疏松性骨折的风险并不高，但若将华法林与直接口服抗凝药（达比加群等）对比，则华法林相关的骨质疏松性骨折风险较高。
哈大夫来翻译一下，大意就是：
总的来说，吃抗凝药发生骨质疏松骨折的几率并不高；
但在口服的抗凝药中，吃华法林，发生骨质疏松骨折的风险确实相对较高。
02 该吃还得吃！
但不必因此将华法林打入冷宫。
美国华盛顿大学医学院圣路易斯分校Brian Gage教授表示：
对于既往没有骨质疏松性骨折的房颤患者而言，选择华法林或者新型口服抗凝药取决于脑卒中风险及出血风险、监测需要及负担能力，而不是考虑骨质疏松性骨折的风险。
如果房颤患者已经合并骨质疏松、甚至骨折，则需与医生沟通，评估骨骼健康状况。
哈大夫简单总结下：
骨质疏松可以预防和治疗；可万一停掉华法林，中风了怎么办？
03 如何防治骨质疏松？
骨质疏松还是要重视下的：
1、加强营养，均衡膳食，保证充足钙及肉类摄入，如牛奶、虾皮等。（2013版中国居民膳食营养素参考摄入量建议，成人每人每日钙摄入剂量需达到800mg，50岁及以上人群需达到1000-1200mg，可以检索自己日常饮食含钙量大概计算一下）
2、每天晒晒太阳，保证每日规律适度的运动；
3、戒烟限酒，控制饮用咖啡及碳酸饮料；
4、必要时，可以适当补充维生素D和钙剂；但不可过度补充！（戳我查看：这样补钙真要命）
5、若已经出现明显骨质疏松症状，四肢乏力、甚至骨折等，要到骨科就诊，在医生指导下服用抗骨质疏松药物治疗。
随后哈大夫提一句：
有研究发现，无论是年轻人群还是老年人，两周不活动，腿部肌肉力量减弱约1/3。
保证每日规律适度的运动才能使心肺功能得到锻炼，机体新陈代谢加快，否则退步的不仅仅是肌肉力量，还有心肺健康。
现在“久坐人群”逐渐壮大，无论工作多忙，或者电视节目、电脑游戏有多么吸引人，记得常站起来走一走。
【小调查】
1. 文中用手测量的摄入量是几顿的量？（一天）
2. 每天水果应摄入多少？（一捧）
3. 午睡时间约为多久合适？（半小时）
本文作者：周杨
审稿专家：田颖 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任医师
