近年来
心衰有年轻化的趋势
临床上也出现有30、40岁的患者
且数量逐年递增
这与过度劳累、生活压力大不无关系
而作为最重要也是最严重的心血管病之一,心衰却往往被患者忽视。我国约有1/3的人将心衰症状误认为是衰老的正常现象,1/4的人在出现心衰症状至少一周后才去医院或根本不去医院。
出现下面这些常见的心衰症状
大家要做好警惕
你连跳广场舞的力气都没啦
自感体力疲乏,跳舞时浑身无力,气喘吁吁、大汗淋漓想休息。劳累或情绪激动时呼吸困难、不能平躺、特别疲惫乏力等。
你的心又“乱”啦
血压下降,心率加快,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安。有心血管疾病史的患者,如高血压、糖尿病、冠心病、风湿性心脏病或以往体检发现心电图或心脏彩超异常的患者,如出现上述情况,应及早到正规医院就医。
你的鞋子不合脚啦
生活中有些小细节可以帮助我们早期发现心衰。如发现自己的双脚胖了一圈、鞋子突然不合脚、难以入睡、睡觉时又增加了枕头、经常止不住的咳嗽等。
温馨提示:如果出现上述状况,应及早就医。而对于早期心衰,心脏彩超可以评估心脏的结构和功能以及心衰的严重程度。
而对于明确诊断心衰的患者
日常生活中应注意什么呢?
饮 食
限制钠盐的摄入
限制钠盐的摄入,每日食盐小于5g,服用利尿剂者可适当放宽,限制含钠高的食品如发酵面食、腌制品、海产品、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等,可用糖、醋、蒜调味以增进食欲。
补充含钾丰富的食物
对于低血钾的患者,应补充含钾丰富的食物,如深色蔬菜、瓜果、红枣、蘑菇、豇豆等。
饮食要清淡易消化
饮食要清淡易消化,富营养,每餐不宜过饱,多食蔬菜、水果,防止便秘,戒烟酒。
适当限制水分
适当限制水分,控制在每日1500ml以内(严重心衰患者液量限制在1.5-2.0L/d),多食豆制品与鱼类,少吃油煎炸或辛辣食物。
休息与活动
1.注意休息,保证充足的睡眠。
2.按照医护人员的指导,根据心功能分级安排活动量,坚持动静结合,循序渐进的原则(心衰症状急性加重期或怀疑心肌炎的病人除外)。
3.若活动中出现呼吸困难、胸痛、心悸头晕、疲劳、大汗、面色苍白、低血压等情况应停止活动。若经休息症状仍持续不缓解,应立即就医。
合理用药
1.心衰患者的常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄等。
2.用利尿剂(如呋塞米片)者,注意有无低钾血症或低钠血症,若出现乏力、腹胀、心慌、食欲下降、精神差等症状及时就医。
3.使用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)时注意是否出现咳嗽的副作用。
4.使用β受体阻滞剂(如倍他乐克)、洋地黄(如地高辛)等药物时学会自数脉搏,低于60次/分时及时就医。
每天测量体重
每天晨起排尿后、早餐前 ,于同一时间 ,着同类服装,使用同一体重秤测量。若3天内体重增加2kg以上,应考虑已有水钠潴留,需要利尿或加大利尿药剂量;一般1~2个月随访1次,病情加重时(如疲乏加重、水肿再现或加重、静息心率增加≥15~20次/分、活动后气急加重等)及时就诊。
温馨提示:天气渐冷,请大家保护好自己的心脏!
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心内科 殷 莎
编辑:张 伦 蔡 艳