陈妈妈，我已经36岁了，现在怀孕17周，我需要做哪种产前筛查呢？
唐氏筛查，无创DNA这两个检查项目都是用来筛查宝宝是否有染色体缺陷的，主要针对13、18、21三对染色体三体。
唐氏筛查是社区为孕妇免费做的，抽取孕妇的血来做一些生化的检查。结合孕妇的体重、孕龄综合计算患三体的风险，准确率大概是60%到80%。
无创DNA也是抽取孕妇的血来提取游离胎儿的DNA，大多数地区是需要孕妇自已付费的，准确性比唐氏筛查要高许多，但是筛查不能涵盖全部的23对染色体。
如果唐氏筛查或者无创DNA有高风险，就需要做羊水穿刺来对染色体疾病进行诊断。
怎么选择呢？
1. 唐筛这种方法准确率不是非常高，但胜在操作简单，效率高，成本低。大于35岁的高龄产妇一般不适合做唐氏筛查，因为做出来基本都是高风险，准确率不高，没有做的必要。
2. 无创DNA检查是使用特殊合成的试剂，这种方法比较准确，但是试剂合成困难，成本高。无创DNA和唐氏筛查其实都是一种概率判断，都是一种筛查，只是无创的准确率比较高，可达99%，而且没有手术穿刺的风险，就是费用相对较高。
3.羊水穿刺的结果可以说是100%了。而且费用较无创DNA低，只是存在很小的感染或流产等风险。
唐筛和无创DNA是通过抽血的方式进行，不会对胎儿和孕妈造成伤害，所以抽血筛查以后可以正常生活，该干啥干啥。
做羊水穿刺之后，因为在腹壁通过肚皮、子宫，然后穿刺到羊膜腔抽取羊水，所以说对胎儿还是会有一定的刺激。所以孕妈抽完羊水回去之后还是要好好的休息一下，在医生的指导下吃一些保胎药，不要过于活动，观察3--4天一般就没有什么问题了。但是如果有了宫缩或者出血、甚至破水了，那就要尽快的到医院就诊。
根据你描述的情况，可以先查一下无创DNA，这种无创基因检测对年纪稍大的孕妇尤其适合，如果检查结果提示高风险，那就要做羊水穿刺了，不要太紧张，即使做羊水穿刺，发生胎儿流产的概率是很低的。
2019.12.22上海坐诊
上海市乐仁东生医疗中心
2019.12.27-29广州坐诊
2019.12.11-13、18-19、25-26萧县会诊
“陈庆华大夫工作室”目前位于“安徽创面与显微外科技术研究院附属医院”二楼，门诊时间为：每周一、三，上午8点－12点，来前请一定电话提前预约，否则可能无号。
