血液科 杨曦 郭江水
大家一提到激素就毛骨悚然，其实它就是糖皮质激素，原本是肾上腺分泌的，人体本身就有的调节因子，对机体的发育、生长、代谢及免疫有重要调节作用。
临床血液科常见的糖皮质激素有醋酸泼尼松（强的松）、甲强龙、氢化可的松、地塞米松、曲安西龙（阿塞松）等。有的人会问人体本身就有的东西为什么还要另外服用？那是因为人体分泌的仅仅维持正常生理功能，如果从外界摄取一些的话就可以功能更强大，从而发挥抗炎、调节免疫反应等作用。
对于血液科的疾病来说，很多激素是作为治疗用药重要的一部分，比如淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少症、溶血性贫血等。另外对于过敏、肺部疾病（病毒肺炎）的急性加重期等也发挥重要作用。
那么，该如何使用呢？
1.应用激素的时间和剂量很严格！
体内糖皮质激素在凌晨2点至早上 8点是分泌高峰期，下午 4点至午夜分泌最少，因而为适应这种节律，在早上 9点前服药最佳。另外注意的是长期服用激素肾上腺功能会萎缩，突然停药会造成皮质功能不全，出现周身酸痛不适、乏力、恶心呕吐甚至更加严重的停药综合征，多数情况下为了避免这种情况，需逐渐减停激素。
剂量的大致换算就是1片对 1片：
地塞米松（0.75mg）＝曲安西龙 /阿塞松（ 4mg）＝醋酸泼尼松 /强的松（ 5mg）＝甲强龙（ 4mg）＝氢化可的松（ 20mg）
2.应用激素期间如何注意饮食？
划重点：血液病的病人应结合自身情况适量运动，并注意长期使用激素的患者需补钙、补钾，并注意胃粘膜的保护。
划重点：激素虽然功能强大，也有一定的副作用。特殊需要血液病病人注意的就是对于血压、血糖的监测及预防感染，尤其真菌、病毒等。
（图片均引自医学美图，侵删）
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