考点:基本卫生保健
1.原则:
合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、综合利用。
2.内容:
①四个方面:促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复;
②八项内容:对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育、改善食品供应和合理营养、供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施、妇幼保健和计划生育、主要传染病的预防接种、预防和控制地方病、常见病和外伤的合理治疗、提供基本药物。
3.特点:
社会性、群众性、艰巨性、长期性。
4.意义:
充分享有健康权、促进社会经济发展、提高人人健康水平、提高精神文明水平。
考点:临床医学
1.学科分类:
①按治疗手段建立的学科;
②按治疗对象建立的学科;
③按人体系统或解剖部位建立的学科;
④按病种建立的学科;
⑤按诊断手段建立的学科。
2.主要特征:
①临床医学研究和服务的对象是人;
②临床工作具有探索性;
③临床医学启动医学研究;
④临床医学检验医学成果。
3.发展趋势:
微观深入与宏观扩展、学科体系分化与综合、医学与高科技的结合日趋密切。
4.循证医学:
尽可能基于可靠的证据,尽可能有较好的“成本--效益比”。目前公认最为可靠的证据是来自“随机对照试验”的证据。目前,循证医学的代表性成果,是大量“临床指南”的制订和实施。
5.健康管理与临床医学的主要区别:
服务目的不同、服务对象不同、服务模式不同。
6.临床医学在健康管理中的实际应用:
①临床医学诊断方法在健康管理中的应用;
②临床医学非药物疗法在健康管理中的应用;
③临床医学指南或共识的应用;
④临床医学思维方法在健康管理中的应用。
考点:现代医学主要诊断方法和技术
1.问诊内容:
①患者一般情况;
②主诉;
③现病史(患病前后全过程);
④既往史;
⑤个人史和家族史,女性包括月经史和生育史。
2.体格检查:
视诊、触诊、叩诊、听诊。
3.实验诊断:
血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验。
4.医学影像检查包括:
X 线检查、超声成像、CT 成像和磁共振(MRI)成像。
5.X线检查首选:
呼吸系统、骨关节系统、消化系统等疾病首选影像学检查方法。
6.CT 的优点:
密度分辨率比 X 线检查高,除了发现形态改变还能检查组织密度变化,扩大影像学的检查范围。
7.MRI 优缺点:
①优点:无射线损害;不受正常组织的干扰;没有干扰伪影;造影剂无不良反应;
②缺点:准备周期长,小关节、小部位成像开展不普及;费用高。
8.心电图检查:
对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有肯定价值。
9.内镜检查:
应用最广的是消化道和支气管的检查。
考点:现代医学治疗方法
1.药物选择原则:
①根据疾病的严重程度选择用药;
②根据药物药动学和药效学特点选择用药;
③根据患者的个体差异选择用药;
④根据药物价格和效应选择用药。
2.抗生素的合理用药:
应用药物敏感试验来筛选抗生素。当病情危重时则应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱较广的药物。
3.手术治疗不利影响:
局部损伤,全身各系统的影响,手术后的常见并发症。
4.介入治疗:
血管性介入技术、非血管性介入技术、内腔镜下介入技术。
5.放射治疗的不良反应:
①血液系统:主要表现为白细胞、血小板降低;
②胃肠系统:表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐等;
③神经系统:症状为乏力、嗜睡或失眠等。
6.物理治疗电疗:
超声波疗法,光疗法,高压氧疗法等。
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