大脑是全身的司令部
脑干掌管人的呼吸和心跳
并维持意识觉醒
可以说是司令部里的司令部
如果脑干出血
那就不是瘫痪的事儿了
这种病起病急骤、病情危重
进展迅速,病死率高
一位44岁的男性骑电动车时突然昏迷倒地,好心的路人发现后拨打了120,郑州大学附属郑州中心医院急诊人员立即赶往现场。
“患者当时意识不清,四肢抽搐,现场给予紧急救治,但没有同行的亲朋......”接诊的急救人员回忆当时情况说。
急救车火速回院。
“入院后,CT显示患者脑干及右侧桥臂脑出血、蛛网膜下腔出血,出血量约7ml......当时就给予患者气管插管,呼吸机辅助呼吸,但病情实在危重,生存希望渺茫。”
——接诊的急诊科医生回忆
闵有会
神经外科主任、主任医师
脑出血是神经系统急重症,脑干出血更是重症里的重症。脑干出血占临床脑出血病例10%左右,发病率虽然不高,但脑干出血起病急,是所有脑卒中病死率最高、预后最差的疾病。出血量大于5ml者死亡率高达95%。
患者病情危重,医生一边联系其家属,同时给予积极抢救维持生命体征,经过沟通,家属同意手术治疗。
手术过程惊心动魄,神经外科主任闵有会和医师梁阿铭、董瑞在患者大脑后枕部进行,手术切口约4cm,骨孔1cm,进行脑干穿刺,穿刺过程顺利,抽出血肿7ml。
术前CT平扫显示脑干出血,出血量约7ml
术后CT平扫显示血肿清除干净,引流管在位
术后一周,病人清醒,能配合完成指令性动作。
6天来
我院接诊了4例脑干出血病人
经过手术治疗
目前病人均生命体征平稳
什么是脑干?
脑干在哪里?
伸出你的大拇指,看一下,脑干就和自己的大拇指大小相似。
脑干是生命禁区,位于大脑最深处,苹果的核心部位,可见其重要的地位和作用。
脑干出血一般起病急骤、病情危重,表现为突然意识丧失、四肢瘫痪、去脑强直、瞳孔缩小如针尖样、有明显呼吸障碍及中枢性高热、呕吐咖啡样物质,病情进展迅速,病死率高。
那 么
脑干出血了,怎么办?
出血量越大的患者预后效果就越差。
3ml以下症状相对较轻,预后较好,一般不需手术,3ml以上伴明显的意识障碍可能需手术治疗。
脑干素有“生命禁区”之称,由于微创技术在神经外科的应用越来越成熟,脑干禁区的概念已经被打破,脑干出血的手术也已经成熟。
进入秋冬季节后,心脑血管疾病高发。脑干出血是高血压脑出血中的一种,重在预防。除了急性期治疗外,更应强调预防,健康管理。
如何预防脑干出血?
脑干出血好发于40-70岁的年龄,其中50岁以上的人群发病率最高。但是近年来,发病呈年轻化。30多岁的年轻人屡见不鲜。
脑干出血发病急,有的患者可能来不及拨打120就已经昏迷不醒了。
所以如何自救?
最好的自救办法就是控制好自己的血压。禁烟酒,控血压,别熬夜,多运动,可能是我们远离这种疾病的唯一办法。
另外健康的饮食习惯、良好的生活习惯、张弛有度的工作习惯等至关重要。
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变成急诊的头颅CT片子!