误区一：孩子只要发热就应该应用抗菌药物
很多家长认为抗菌药物是万能的，孩子只要发热，用了抗菌药物就能退热。很多原因可能引起孩子发热，最常见的是病毒感染引起的上呼吸道感染。常见的伤风感冒通常也由病毒所致，也发热，用抗菌药物毫无用处，而服用一般解热镇痛药大多可以奏效。有时候孩子的长期发热（发热超过两周）可能是类风湿类疾病、肿瘤引起的，这时抗菌药物也是无效的。患了病毒性感冒后，应到医院诊疗，一般不需要服用抗菌药物，只要加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，通常会很快恢复健康。只有合并细菌感染时，才具有使用抗菌药的指征。
误区二：不能给孩子用抗菌药物
有些家长对抗菌药物怀有天生的敌意，认为抗菌药物毒副作用很大，坚决不给孩子用。事实上，细菌感染性疾病，如化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等疾病，是必须应用抗菌药物治疗的，一旦不给予抗菌药物或延迟给予抗菌药物，就可能会出现严重并发症，如心肌炎、肾炎、败血症等。年幼的孩子，尤其是5岁以下的孩子中，支气管肺炎的发生率比较高，当孩子发热时间长，呼吸道症状又较重时，即使血常规检测符合病毒感染，为了预防继发细菌感染，医生也可能会经验性地给予抗菌药物预防性口服。
误区三：孩子用了抗菌药物后只要不发热了就可以停药
有些孩子去医院就诊后，医生给开了抗菌药物，回家用了后体温正常了，家长马上停用抗菌药物了。其实，不同的疾病疗程不同。比如，急性细菌性咽炎疗程应持续至体温正常后5~7日，临床症状基本消失后3日。
误区四：父母对头孢类药物过敏，孩子就一定会对该类药物过敏
在门诊工作中常见到，孩子的父母告诉医生，“我对头孢过敏，我们家孩子肯定也会对它过敏，孩子从出生到现在我从来没给他吃过头孢类药物，这次您也别给我们家孩子开头孢类药物吧”这其实也是一种误区。
误区五：阿奇霉素是抗病毒的
“医生：您为什么给我家孩子开阿奇霉素？它是抗病毒的吗？”其实，阿奇霉素能针对不同的病原菌，除了常见的细菌外，对支原体感染有着独特的疗效，但对病毒无效。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，头孢类药物对它没有作用，但阿奇霉素就很管用。阿奇霉素还有一大优势就是，因为药物代谢慢，所以每日只需1次用药。对一些喂药费劲的患者儿来说，就能帮助父母减轻不少负担。但是，阿奇霉素一般胃肠反应较大，有些孩子吃完了胃肠道可能会产生不适。
误区六：细菌感染，立即使用抗菌药物
患有细菌感染，不问青红皂白，立即使用抗菌药物，根本不重视必要的细菌培养。如不能明确致病病菌，盲目使用抗菌药物，还会延误治疗和抢救时机。
总之，儿童使用抗菌药时，要全面考虑患儿的感染情况、病理生理状态、病原菌种类及抗菌药物作用特点，合理选用抗菌药物的品种、剂型、剂量、用药时间和合理的给药途径。用之有道，保护儿童健康。
省妇幼药师
编辑：健教科
