冠状动脉知多少
在临床医疗工作中经常遇到有患者朋友问：
“
大夫，心脏总共几根血管啊？哪根血管最重要？
大夫，冠脉CT提示我前降支血管有狭窄，这根是主要的血管吗？
大夫，冠状动脉闭塞会引起心律失常吗？
……
”
既然大家都有兴趣了解，今天哈大夫来与您讲讲心脏的“王冠”——冠状动脉。
冠脉，心脏的“王冠”
为心脏提供血液供应的动脉发自于其顶部，几乎环绕心脏一周，恰似一顶王冠，因而得名为冠状动脉，简称冠脉。
冠脉 → 左冠脉+右冠脉
冠状动脉分左右两支，即左冠状动脉与右冠状动脉。
左冠脉 → 左主干 →前降支+回旋支
其中左冠状动脉，又从主干（称为“左主干”，长约1～3cm）分为左前降支和左回旋支两个分支。
所以我们一般说，冠状动脉为3根血管：
前降支、回旋支、右冠状动脉
它们又会发出更多的分支来来为心脏不同的部位提供血供。
心脏的哪根血管重要？
都很重要，如果非要排个次序，那当属左主干了，当患者冠脉左主干完全闭塞后，相当于心脏瞬间失去70%以上的血液供应，猝死率极高。一旦发病，院外死亡率接近100%！
另外，冠状动脉血管的闭塞不仅影响心肌的供血，导致心肌梗死、心力衰竭的发生，还会影响心电传导系统，导致心律失常的出现。所以不管哪根血管出了毛病，都应当积极治疗。
完
【今日问题】
【昨日答案】
1.以下哪项不属于阿司匹林致消化道损伤的特点？（临床症状可以作为良好的预测因子）
2.消化道出血的高危人群包括：（以上全是：有幽门螺杆菌感染者、既往溃疡及出血史者、65岁以上老人、长期饮酒者）
3.如何预防消化道出血？（以上都是：先行幽门螺杆菌监测，阳性者予以根除；可预防性服用质子泵抑制剂；质子泵抑制剂建议至少服用3个月）
本文作者：赵楠楠
审稿专家：田颖 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任医师
